Investigación Trans: Echemos un vistazo a lo que se ha hecho para ayudar a las familias trans

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aInvestigación Trans: Echemos un vistazo a lo que se ha hecho para ayudar a las familias trans

Aquí, en las familias rosadas valoramos investigación. Vemos la investigación como una herramienta que ayuda a permitir un cambio positivo en la sociedad. La investigación es un medio para garantizar que las minorías sexuales y las minorías de género-orientación reciban la mejor atención y los servicios que todos merecemos. Nos sentimos alentados por el cuerpo lento pero creciente de investigaciones que aborden el contenido gay, lesbiana y bisexual. Desafortunadamente, la velocidad a la que la investigación trans parece estar creciendo es considerablemente más lenta y tal vez incluso más lento para la investigación intersexual. Este es especialmente el caso cuando se trata de un área importante para las familias trans – terapia matrimonial, de pareja y familiar. En este post, Familias rosado mira en la investigación transnacional que se ha hecho. En particular, nos preguntamos “¿dónde está la” T “en la investigación LGBT”?

La historia de la investigación de “T” y la atención clínica

Transgenderism, de manera similar a la homosexualidad, que solía ser visto como una enfermedad. No es sorprendente que las primeras investigaciones en la salud mental y los campos de comportamiento se centró en la eliminación de la angustia asociada a que se le asigne un sexo al nacer que era diferente a la de género que la persona identificada como el tener. Durante este tiempo, los médicos hicieron todo lo posible para tratar de “arreglar” las personas trans y ayudar a sus familias a lidiar con el “tratamiento”.

Sin embargo, al pasar el tiempo se dio cuenta que los profesionales a pesar de sus mejores esfuerzos de sus intervenciones clínicas eran simplemente no es útil. El tratamiento que ofrecían era simplemente no es eficaz.

Esta situación llevó a la introducción de “disforia de identidad de género” (GID) en el Manual Diagnóstico y Estadístico (DSM). El DSM es el equivalente a la Biblia de la profesión médica. El DSM ayuda a los médicos a identificar lo que es “correcto” y lo que es “malo” con los pacientes.

A pesar de hacer un diagnóstico de GID es complicado, en esencia, en el DSM, GID es básicamente cuando una persona experimenta malestar por la sexo asignado al nacer y el o la identidad de género o rol asociado con ese sexo.

Más recientemente, se han realizado esfuerzos para eliminar GID del DSM o cambiar a la disforia de género o malestar identidad de género.

La eliminación de GID del DSM ha sido descrito como siendo extremadamente importante. Esto se debe a la eliminación de GID del DSM significa para la comunidad médica (incluyendo consejeros, profesionales de la salud y psicólogos) que la transexualidad, en todas sus bellas formas, no es una enfermedad.

Esto es lo que ocurrió con la homosexualidad. La homosexualidad fue retirada del DSM en 1972. Su eliminación fue visto como un hito en términos de permitir una mayor aceptación de las minorías de orientación sexual dentro de la sociedad.

Estás bien y … y um bien la comunidad de investigación está tratando de ponerse al día

En consonancia con esta relativamente reciente cambio en la comprensión acerca de los problemas del transporte, la investigación contemporánea en su mayoría apoya la opinión de que la transexualidad no es una enfermedad.

Los investigadores han comenzado a adoptar el entendimiento de que las identidades trans son una consecuencia de la dosificación de andrógenos (o ninguna dosis o no hay entrega) en ciertos momentos durante el desarrollo del cerebro, mientras que en la matriz (es decir, mientras que en el útero). Estos niveles de dosificación representan la feminización o masculinización del cerebro.

Es cierto que hay algunos investigadores de algunos campos que dependen más socialmente construidas nociones de género. Estos tipos de investigadores no podrán poner un fuerte énfasis en las explicaciones bioquímicas neurológico y que no pueden verse afectados sobre por estos desarrollos.

Sin embargo, a pesar de que nuestra comprensión de los orígenes transgénero ha mejorado en su mayoría. Muchas personas en la sociedad y los médicos, incluyendo médicos, todavía luchan con la aceptación de las personas transexuales, sus familias y la normalidad de trans. Este malentendido ha llevado a la estigmatización.

También ha dado lugar a desafíos y para las familias trans sostenido. Por ejemplo, esto incluye a los desafíos en el trato con la continua marginación y la incertidumbre que acompaña a amar a alguien con una orientación de género que no encaja con el binario hombre-mujer.
A la luz de esta historia, se podría pensar que los investigadores están empezando a publicar investigaciones trans para ayudar a mejorar la atención a las personas trans y sus familias … especialmente ya que estaban tan seguro de que era una enfermedad, para empezar … ¿no?
Bueno vamos a averiguar.

¿Cuánta investigación se ha publicado sobre temas trans en relación con el matrimonio, de pareja y terapia familiar?

Trans artículos de investigación

En 2012 investigadores de la Universidad de Nevada (Las Vegas) y la Universidad de la Mujer de Texas, dirigido por el Dr. Blumer, salieron para averiguar exactamente cómo se han publicado numerosos artículos de investigación trans.

Luego examinaron el contenido de los artículos que encontraron a través de lo que se llama un “análisis de contenido”. El análisis de contenido consiste en su mayor parte el examen de la información incluida en cada documento de acuerdo con una lista predefinida.

Trabajaron cómo muchos artículos de investigación trans habían sido publicadas por examinando de forma sistemática todos los artículos publicados en 17 revistas matrimonio, de pareja y terapia familiar entre 1997 y 2009.

En total, se encontraron 12.289 artículos habían sido publicados en estas revistas entre 1997 y 2009. Pero después de que se retiran los artículos que no se investigan se quedaron con 10.739 artículo. Entonces, de estas 10, 379 artículos sólo encontraron nueve que se centró en cuestiones de transgénero o variación de género como un tema. Esto significaba que sólo 0,0008% de los artículos se centró en la variación de género y la transexualidad en todas esas revistas en ese período de trece años.

Los artículos de investigación trans que se encuentran enfocados principalmente en las relaciones y las libertades civiles en relación con las cuestiones trans. Llegaron a la conclusión de que más investigación sobre temas trans que hay que hacer. Familias Pink está de acuerdo con ellos.

¿Qué pueden hacer los investigadores para abordar la falta de investigación trans?

Los autores sugirieron cinco estrategias para ayudar a abordar esta falta de investigación trans.

Los investigadores deben mejorar su enfoque para incluir las cuestiones trans, personas trans y sus familias.
Los investigadores deben comprender mejor la diferencia entre la orientación sexual y la orientación de género.
Los investigadores y los editores deben abordar sus propios prejuicios en relación a la inclusión y / o la publicación de temas trans.
Los investigadores deben ampliar su enfoque para incluir la experiencia trans. No sólo se centran en el diagnóstico, etiología y temas médicos.
Involucrar a las personas trans en los grupos consultivos de investigación para asegurar que los temas trans y perspectivas sean consideradas y tratadas.
Uno de los resultados prometedores del estudio es que ha habido un aumento en artículos que incluyen contenido trans en los últimos años. Aunque esto es alentador, aún nos queda un largo camino por recorrer.

¿Qué podemos hacer para ayudar?

Además, es tal vez alentador saber que podemos participar y ayudar a dar forma a la investigación del futuro, sobre todo porque muchos organismos de financiación prestigiosa ahora requieren de servicio a los usuarios a participar en los grupos consultivos de investigación para los estudios que ellos financian. Algunos de estos grandes organismos de financiación se ven menos favorablemente en becas de investigación que no impliquen los usuarios del servicio en la preparación de la oferta.

Además, muchos de nosotros trabajan como investigadores y para que podamos ayudar a moldear la agenda de investigación también. La participación de las personas trans en los consejos asesores de investigación ayudará a asegurar la pertinencia y aceptabilidad de la investigación.

Así, parece que parte de la solución a este problema depende de nosotros. Vamos a participar y ayudar a dar forma a la agenda de investigación con el fin de aumentar el volumen y calidad de la investigación trans.

Referencias

Blumer MLC, Verde MS, Knowles SJ, Williams A. Arrojando luz sobre Trece Años de Oscuridad: Análisis de contenido de artículos relacionados con la transexualidad en el Matrimonio / Pareja y Terapia Familiar Revistas. Revista de Terapia Matrimonial y Familiar de 2012; 38 (s1): 244-256.
 

aTrabajar bien: la práctica basada en la evidencia y la atención centrada en el paciente

A lo largo de nuestras vidas muchos de nosotros tendrá que recibir atención médica. En este post, las familias rosadas comparte alguna información acerca de dos bases de una buena atención de la salud: la práctica basada en la evidencia y de atención centrada en el paciente. La comprensión de estos dos principios puede ayudarle a conseguir el mejor para usted y su familia.

¿Cuál es la práctica basada en la evidencia

La práctica basada en la evidencia es la práctica basada en la evidencia de la investigación sistemática y la mejor expertize clínica. La práctica basada en la evidencia es también conocido como EBP.

La mayoría de los expertos coinciden en que EBP debe incluir la elaboración de lo prefiere el paciente. Saber lo que prefiere el paciente se puede utilizar para ayudar a elaborar las mejores opciones para que cada paciente.

Por lo tanto, EBP implica un proceso de trabajo con los pacientes individuales y sus familias (si esto es lo que prefiere el paciente), con el fin de decidir sobre la mejor manera de proceder. El trabajo con pacientes de esta manera se conoce como atención centrada en el paciente.

Atención centrada en el paciente

Atención centrada en el paciente es un concepto entendido por los profesionales de la salud en todo el mundo. Se asegura de que la atención que recibe implica la consideración de sus preferencias y su circunstancia individual.

A nivel del día a día, esto significa que los trabajadores de salud deben tratar de comprender lo que eres como persona y lo que usted prefiere cuando se trata de su tratamiento. Los buenos médicos, competentes y profesionales serán luego tomar sus preferencias a la hora de hablar sobre sus opciones de tratamiento con usted.

Esto significa que el intercambio de información acerca de su orientación de género, su orientación sexual, y si usted es o no la intersexualidad puede ayudar con su tratamiento. Por ejemplo, compartir abiertamente información sobre su relación con su pareja del mismo sexo podría ayudar a elaborar el mejor plan de tratamiento para usted. El intercambio de información acerca de su orientación de género puede ayudar a los profesionales de atención de salud a entender más acerca de los temores o ansiedades que pueda tener en relación con la recepción de la atención médica.

Aunque muchos de nosotros hemos tenido experiencias negativas cuando se trabaja con profesionales de la salud, es útil recordar que no deben juzgar quién eres o quien amas, sino que su principal prioridad es asegurarse de que usted obtenga el mejor cuidado posible.

Si no son capaces de hacer esto, entonces pueden estar violando su propio código de conducta profesional. En este escenario, puede tomar medidas contra el profesional.

No preguntes, no digas

Sobre todo es útil para ser honesto y abierto con los que proporcionan tratamiento a usted. Sin embargo, si usted sabe que hay políticas en el lugar en el hospital o clínica que discriminan abiertamente contra usted basado en su sexo, su orientación sexual o su orientación de género y luego considerar cuidadosamente lo que compartes. En este escenario, puede ser útil para elaborar la información que está legalmente obligado a compartir.

Trabajo con cuidado la manera de proceder puede ayudar a evitar la situación en la que usted y su familia o es discriminado. Por desgracia, el intercambio de información acerca de su estado intersexual, su orientación sexual o su orientación de género no siempre ayudará a obtener lo mejor para usted y su familia.

Si usted opta por no divulgar esta información, siempre se puede volver al hospital o clínica y hacer frente a la política con ellos después de que usted reciba la atención que necesita. Hacer esto puede ayudar a otros en el futuro.

Las revisiones sistemáticas

La investigación sistemática que informa EBP se toma generalmente de las revisiones sistemáticas.

Las revisiones sistemáticas son resúmenes de una serie de estudios científicos. Las revisiones sistemáticas de reunir toda la evidencia existente de estos estudios. Por lo general, sólo se incluyen los mejores estudios en la revisión.

En una revisión sistemática, todas las pruebas se tira juntos de una manera metódica y transparente. Esto ayuda a mejorar la credibilidad de los resultados de la revisión. El enfoque metodológico se utiliza en cada paso de la revisión. Incluye rigurosa identificación, selección, evaluación y la combinación de los estudios y sus conclusiones. Muchas revisiones sistemáticas son publicados en revistas.
Hay una biblioteca completa de las revisiones sistemáticas de la más alta calidad. Esta biblioteca se puede utilizar por cualquier persona. Se llama la Biblioteca Cochrane . The Cochrane Library es una biblioteca reconocida internacionalmente. Usted puede encontrar comentarios sobre todo tipo de cosas en esta biblioteca.

Por ejemplo, la biblioteca contiene comentarios sobre los tratamientos de fertilidad, el embarazo, el tratamiento contra el cáncer, la atención a las familias, el cuidado durante la enfermedad crónica e incluso la mejor manera de involucrar a los pacientes en el desarrollo de guías de práctica clínica, las políticas y la investigación médica.

Hay muchas razones por las que los profesionales de la salud ya su vez a las revisiones sistemáticas para ayudar a informar su práctica. Para los médicos a veces es difícil saber la mejor manera de evaluar la calidad de la investigación que se ha publicado. También, puede ser un reto cuando se está trabajando clínicamente para mantenerse al día con todas las nuevas investigaciones.

¿Qué sucede si no hay pruebas?

A veces, la evidencia sobre los tratamientos para ciertos grupos de personas no está disponible.

Cuando se carece de pruebas el juicio clínico se vuelve más importante. En estas circunstancias, el médico puede recurrir a su propia experiencia clínica para ayudarles a decidir qué hacer. Esto se conoce como prueba anecdótica. La evidencia anecdótica es a veces útil, pero no es un fuerte elemento de prueba.

Si el clínico nunca ha llegado a través de la situación antes de que necesiten hablar con alguien de mayor jerarquía a ellos para pedir consejo. Puede que tengan que recurrir a su conocimiento de situaciones comparables. Ellos usarán su experiencia clínica para informar a sus juicios.

Cuando esto ocurre, el profesional de la salud debe todavía seguir trabajando con usted con el fin de averiguar cuáles son sus preferencias y para adaptar la atención a sus necesidades y circunstancias. Deben evitar recurriendo a las pruebas pertinentes en una forma que asume automáticamente que los individuos y las familias LGBTI tienen las mismas necesidades físicas, emocionales, prácticos, sociales y psicológicos como los individuos y las familias rectas.

Igual pero diferente

Si los profesionales de la salud asumen que las necesidades de las personas LGBTI y parejas familias son los mismos que los individuos y las familias rectas entonces están en riesgo de trabajar de una manera hetero-normativa. Tomar un hetero-céntrica o enfoque heteronormativa puede dar lugar a prácticas discriminatorias. Esto puede suceder debido a las capacidades y necesidades de los individuos y familias LGBTI únicas que no se han evaluado o considerado adecuadamente.

Es cierto que las personas y las parejas LGBTI pueden tener muchas necesidades similares a las personas y familias rectas. Pero al mismo tiempo, también somos diferentes y por lo que es plausible sugerir que nuestras necesidades pueden ser el mismo, pero diferente.

Referencias

Greenhalgh T. Cómo leer un Libro: Evaluación de la calidad metodológica de los artículos publicados. BMJ 1997; 315 (7103) :305-8.
El tratamiento de la fertilidad basadas en la evidencia Russell I. Russell D.: ¿Qué queremos decir? Fertilidad humana 2003 y Suplemento 6: S35-S41.
OMS. El Informe Mundial de la Salud 2000: Sistemas de Salud: mejorando el rendimiento. Ginebra: OMS, 2000.
En este vídeo a continuación una serie de estudiantes de medicina y médicos de la Universidad de Washington mostrar su apoyo a la comunidad LGBTQ.

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