trans; personas mayores

trans; personas mayores

Problemas en Transgénero Envejecimiento

Fue hace más de 70 años, cuando Christine Jorgensen, el más famoso de los pioneros transexuales del siglo 20, se bajó de su avión en el aeropuerto de Idlewild en una tormenta de los medios de flashes y gritó preguntas. Durante un breve tiempo ella era una estrella, con apariciones públicas y apoyo. Pero después de eso tormenta mediática introdujo el concepto de transición de género en el mundo, las personas trans han enfrentado batallas continuas para reclamar nuestros derechos y nuestro lugar que le corresponde en la sociedad. Y dado el momento del “fenómeno transexual,” cada año, cada vez un mayor número de adultos transexuales alcancen sus años de oro de la jubilación.

Mucho se ha investigado y escrito sobre la situación de transkids y otras personas transgénero, pero muy poca información está disponible en la edad y los ancianos de la población transgénero. Este artículo es una visión general de las posibles dificultades que enfrentan las personas transgénero que, o bien son “tardíos” de transición, o que han estado en transición durante algún tiempo y están llegando a sus últimos años.

¿Cuántas personas mayores Personas Trans existen?

A lo largo de mi investigación para este artículo, un artículo que era un poco preocupante para mí fue la escasez de información sobre los transexuales ancianos. No sólo hay tan pocos transexuales entre la población en general, para empezar, pero muchos de los que han hecho la transición han ido “stealth”, y como resultado, no se mostrarán en encuestas, estudios o encuestas. (Witten 2006) De hecho, era muy común encontrar estudios que precedida de palabras en el sentido de “personas de edad avanzada transgénero no han sido objeto de una amplia investigación …” Y existe la investigación casi no publicada el transgénero personas mayores de 85 años de edad ( IOM)

Ya es bastante difícil estimar cuántas personas transgénero y transexuales que hay en los Estados Unidos, y mucho menos la forma en que muchos de ellos son de edad avanzada. sin embargo, podemos hacer algunos cálculos aproximados. En 2010 57.085.908 personas eran mayores de 60 años, 40.267.984 tenían 65 años o más, y 27.832.721 eran 70 años o más. (ACL) Dadas las estimaciones de alrededor de 0,0023 de Estados Unidos ser transgénero y transexual 0,0002 siendo, tenemos los siguientes límites alto y bajo para el número de transexuales estadounidenses de edad avanzada.

Estas estimaciones de curso suponen que la tasa de mortalidad diferencial entre cisgénero y personas trans es cercano a 1, lo que sabemos , a primera vista  no es cierto.

En cuanto a las estimaciones de la densidad transgénero ancianos, podemos mirar a un ejemplo de San Francisco, que estimó que había de 18.000 a 20.000 adultos LGBT 60 años o más de edad de estar en la ciudad. En una encuesta subconjunto de adultos LGBT de 60 a 92 años, las personas trans comprendían 4% de los encuestados. Tomando el extremo inferior de las estimaciones LGBT en general, podemos concluir que por lo menos 720 personas trans mayores habitan en San Francisco solo. (Fredriksen-2013 Goldsen 2 ) Y por pequeño que sea ese número está, sin embargo, se espera que más del doble para el año 2030. (Fredriksen-Goldsen 2014)

Este límite superior para la densidad transgénero ancianos en una zona urbana indica que el número de personas transexuales que podrían surgir en el sistema de cuidado de los ancianos en una región específica de los Estados Unidos puede ser bastante pequeña. Por lo tanto, esto plantea preocupaciones significativas en cuanto a si su rareza complicará recibir el tratamiento adecuado por los proveedores de cuidado de la salud.

Ejemplos de Discriminación contra transgénero ancianos

Las personas trans comprenden todas las edades posibles, y aunque no es común algunos no se dan cuenta o manifiestan su estado transgénero hacia la transición hasta una edad muy avanzada. Una persona transexual de la literatura se dio cuenta de que eran transgénero de 8 años de edad, pero no se ha iniciado la terapia hormonal hasta 72. Su primera vez vestirse en público iba a ser a los 90 años, en la boda de su nieto edad, pero ella falleció justo antes de realizar su sueño. (Ong et al.)

Witten da algunos ejemplos de casos de personas de edad avanzada que han sufrido discriminación en la atención de la salud. A partir de sus ejemplos:

Reino Unido: Linda es un varón de 63 años a la mujer trans femenina. Ella tuvo una cirugía reconstructiva genital para crear una vagina hace más de 20 años. Después de sangrado vaginal que se encuentra que tiene células pre-cancerosas dentro de la nueva vagina. Su Autoridad de Salud insiste en que no tienen ninguna especialidad en esta área y que ella debe ser devuelto a la Clínica de Identidad de Género nacional (GIC). Linda es extremadamente preocupados porque el GIC tiene ninguna experiencia en el tratamiento del cáncer (es una unidad psiquiátrica), y tiene una lista de espera de más de 18 meses. (Witten 2004) Al final del NHS del Reino Unido finalmente se echó atrás y admitió que sí, las células precancerosas son algo que en realidad debe tratarse, incluso si el paciente es transexual. Sin embargo, todavía se negaron a referirla a un ginecólogo hasta que se encontró uno que tenía experiencia específica en el tipo de creación vagina que Linda había experimentado (que utilizan el tejido colo-rectal). (Witten 2004)

Reino Unido: James, un hombre trans de 71 que habían sido sometidos a la reconstrucción del pecho, pero la cirugía no genital, estaba en las etapas de Alzheimer temprano. Fue colocado en un hogar de cuidado entidad local donde cada otro cliente era una mujer. El personal en el hogar de cuidado era muy incómodo con la satisfacción de sus necesidades corporales y estaban muy descontentos con su constante eliminación de sus compresas para la incontinencia. También habían llevado a no transmitir su puesto que incluía una revista grupo de apoyo, decidiendo que no era capaz de leer y entender. Un visitante voluntario local en contacto con un grupo de apoyo después de descubrir James muy angustiado. (Witten 2004)

James se vio obstaculizado en que su familia lo rechazó de plano, y vivía solo, sin sus seres queridos o amigos para hacerle compañía o ayudar en su cuidado. Estaba molesto con el uso de los pañales de incontinencia porque le recordaban a las toallas sanitarias que solía requerir. El NHS luchó con uñas y dientes contra de permitir James en un centro de enfermería de los hombres, mediante la amenaza de demanda bajo la Ley de Discriminación por Discapacidad fue transferido finalmente a la casa residencial de hombres homosexuales, que accedió a llevarlo en. (Witten 2004)

De un grupo de ancianos de San Francisco que fueron encuestados, el número de informes de discriminación o acoso en los 12 meses anteriores incluye:

  • Orientación Sexual: 81%
  • Identidad de Género: 69%
  • Étnico: 38%
  • Edad: 46%
  • Discapacidad: 38%
  • Pobreza: 27%

Además de esto, el 12% de las personas trans informó que fueron abusados por alguien que conocían o un proveedor institucionalizada, y el 32% informó haber sido víctima por un desconocido en los últimos 12 meses. (Fredriksen-Goldsen 2013 2 )

La muerte o lesiones por maltrato médica es un temor frecuente de las personas trans. Un estudio de 646 adultos transexuales que viven en California (80 personas tener más de 55) encontró que el 30% del grupo evitarse el tratamiento médico por temor a los malos tratos por parte del personal médico. (IOM) Un gran estudio encontró que casi el 40% de las personas trans ancianos tenían miedo de buscar la atención de la salud, en comparación con sólo el 13% de la comunidad LGB. En promedio, cada persona transgénero en el estudio informó de 11 diferentes incidentes graves de discriminación y persecución, incluyendo insultos verbales, amenazas, negación de empleo, y el acoso policial. (Fredriksen-Goldsen 2013 1 )

Una encuesta de los adultos transgénero y sus reflexiones sobre la atención médica incluye la siguiente opinión, que por desgracia es bastante común.

Yo ya tengo miedo de la muerte. No quiero morir. Ser transexual, me preocupa moriré gracias a algún médico intolerante, o algo malo va a pasar a mí y me dejará morir porque soy transexual. (Witten 2014)

A partir traslado Mientras ancianos

No es inusual para las personas trans para comenzar la búsqueda de tratamiento a la edad de 60 años o más. A menudo esto es debido a un miedo abrumador de perder su carrera y los medios de vida, pero a veces es simplemente el momento adecuado para que la transición.

Es cierto que la cirugía de reasignación de sexo (SRS) en edades avanzadas es a la vez poco común y desaconsejados, sino una persona trans en buen estado de salud puede ser capaz de tener SRS a una edad muy avanzada. Ya en 1985 se publicó un informe de una mujer transgénero que tenía 74 años de edad en el SRS (Ettner 2013) En otro caso, un 84 años de edad, transexual se sometió a orquiectomía y la reducción de labios vaginales, sin crear una vagina. (Ettner 2013)

Transición en la vejez es a menudo más difícil mentalmente que físicamente exigente, ya que está lleno de un sentido de urgencia. Con frecuencia la persona trans ancianos será consumido por el remordimiento por no haber hecho la transición anterior, y esto puede llevar a intentar la transición de un programa acelerado y potencialmente inseguro. “Tengo tan poco tiempo, tengo que hacerlo todo ahora!” O “quiero a morir, sin haber vivido la vida con autenticidad?” Son sentimientos comunes que se evidenciaba. (Ettner 2013) Como resultado, la atención psicológica puede ser mucho más importante, tanto en profundidad y duración, que para una persona transexual más joven.

Problemas Seguro de Salud

Los transexuales pueden descubrir que debido a la forma en que se codifican por su compañía de seguros, ciertos procedimientos pueden ser rechazados de accidente o por la política. Los ejemplos que se citan con frecuencia incluyen exámenes de la próstata para las mujeres transexuales, y pruebas de Papanicolaou y mamografías para los hombres transexuales. Puede ser una buena idea ponerse en contacto con su compañía de seguros de salud directamente antes de solicitar dicho tratamiento. Como mínimo, se le dará una comprensión de lo que puede ser su pasivo financiero, por lo que no son una sorpresa desagradable al llegar a la clínica.

Un estudio de 646 adultos transexuales que viven en California (80 personas tener más de 55) se encontró que incluso cuando se dispone de atención de la salud, a menudo no era buscado debido a las presiones financieras, y el 30 por ciento del grupo evitarse el tratamiento médico por miedo a malos tratos por parte el personal médico. (IOM)

Envejecimiento – acentuando el positivo

Hay algunos aspectos positivos en el proceso de envejecimiento de las personas trans, es decir, en la forma en que el proceso afecta la población cisgénero que no están en la terapia hormonal. Las mujeres y los hombres tienen una mayor similitud física a medida que envejecen debido a reducciones en sus respectivos niveles de estrógeno y testosterona. Las arrugas tienden a rasgos faciales des-género, la pérdida de músculo se produce en los hombres, los depósitos de grasa tienden a ser similares entre los sexos, y las mujeres puede ver el crecimiento del vello facial. (Witten 2002) Los hombres a veces perder pelo en las piernas. voces de las mujeres por lo general se vuelven más áspero, más bajo, y scratchier con la edad. La necesidad o el deseo de tener relaciones sexuales disminuye a medida que las personas envejecen, lo que puede ayudar a los transexuales pre-operatorios que deseen tener una relación romántica, pero no sexual.

Debido a que muchas mujeres transexuales no tienen un crecimiento significativo de mama hasta más tarde en la vida, sus senos pueden aparecer más firme y más joven a través de la mayor parte de sus años de edad. Lo mismo podría ocurrir con los genitales. Hormonas, en cierta medida pueden actuar como una “fuente de la juventud” temporal con respecto al tono de la piel y la firmeza, el desarrollo muscular, y la distribución de la grasa. (Witten 2002) la eliminación agresiva de vello corporal puede reducir en gran medida una aspereza en la edad adulta para las mujeres. los hombres transexuales que han tenido las prótesis implantadas en su parte inferior la cirugía puede encontrar el sexo sea más fácil que los hombres cisgénero a medida que envejecen. (Witten 2002)

Los comportamientos negativos para la salud durante el envejecimiento

Antes de discutir los desafíos físicos que enfrenta el transgénero ancianos, también hay que centrarse en algunos (la mayoría) los problemas prevenibles que mejor se pueden agrupar en la categoría de los comportamientos de salud. Desafortunadamente, las personas trans se han encontrado a sufrir de una mayor frecuencia de los comportamientos de salud pobres que el resto de la comunidad LGBT. Un gran estudio encontró que el 15% de las personas de edad avanzada transgénero fumaba actualmente, que fue casi el doble de la tasa de la comunidad de ancianos LGB. Casi el 23% tenían poca o ninguna actividad física, y el 40% eran obesos. (Fredriksen-Goldsen 2013 1 ) un estudio de las personas LGBT en San Francisco encontró que el 28% de las personas trans de edad avanzada eran VIH positivos, un número cercano a la 24,6% de los adultos LGB. Por otra parte, esta población transgénero tenía tres veces la necesidad de alcohol o drogas programas de abuso de que la población de edad avanzada LGB. (Fredriksen-Goldsen 2013 2 )

Salud física durante el envejecimiento

La mayoría de las personas trans por desgracia no sólo tienen una idea clara de lo que algunos riesgos para la salud son comunes a medida que envejecen, ni tampoco sus médicos. Los siguientes datos se han recogido a partir de una variedad de fuentes, pero tenga en cuenta que no estamos tratando de hacer cualquier predicción específica con respecto a cómo se realiza el proceso de envejecimiento de cualquier individuo.

Poco se sabe sobre los efectos del uso de regímenes hormonales transexuales durante décadas o hasta una edad avanzada. Sobre la base de otros estudios de reemplazo hormonal se puede esperar que el aumento del riesgo de cáncer, enfermedades cardiovasculares, accidentes cerebrovasculares (Witten 2006) -, pero pocos datos soporta un empeoramiento de la salud de la terapia hormonal en las personas de edad avanzada transgénero.

Mujeres Transexuales: Los que han tenido SRS están en riesgo de desarrollar fístulas más tarde en la vida, así como las infecciones del tracto urinario. Otras preocupaciones potenciales incluyen cáncer de mama, trombosis venosa profunda, embolia pulmonar, y la osteoporosis. (Persson) A medida que la próstata a menudo se deja en el cuerpo, existe un riesgo potencial de cáncer de próstata no detectado a menos exámenes regulares de la próstata se hacen. (Persson, Witten 2006) A medida que las mujeres transexuales envejecer la piel de la vagina puede perder flexibilidad y resistencia, y también pueden encontrar sus vaginas perder profundidad. (Witten 2002)

impactos conocidos del uso de hormonas a largo plazo entre las mujeres transexuales incluyen un menor total y la masa muscular regional, menos fuerza y ​​resistencia, y la densidad ósea más baja que las de los hombres cisgénero *. Una comparación de las 23 mujeres trans con 46 hombres cisgénero encontró que éste sea el caso. Las mujeres trans, que tenían una edad media de 41 años y un tiempo medio de la terapia hormonal de 8 años, vieron una reducción en la fuerza de agarre del 22%, una reducción de la resistencia de bíceps del 33%, y una reducción de la fuerza del cuádriceps del 25%. La densidad mineral ósea disminuyó en un promedio de 11,8%, con la mayor reducción se ve en las caderas, que perdió 15,7% de sus minerales óseos. (Lapauw 2008)

Dicho esto, también hay evidencia intrigante (pero no prueba) que transgénero mujeres tienden a sufrir de una menor densidad ósea y la fuerza muscular que los hombres cisgénero antes de la iniciación de la terapia hormonal (posiblemente debido a la evitación de la actividad física y el deporte de impacto). (Caenegem 2013) Si es verdad, esto puede significar que una prueba de densidad ósea antes de iniciar el tratamiento hormonal es recomendable para mujeres transgénero de edad avanzada.

* En este caso, se comparan las mujeres transexuales a cisgénero los hombres debido a que la gran mayoría de las mujeres transexuales tienen cromosomas XY y un cierto desarrollo músculo-esquelético masculino.

Hombres transexuales: el tratamiento con testosterona en dosis altas es posiblemente menos amable con el cuerpo que el tratamiento con estrógenos a dosis altas. Como resultado los hombres transexuales ven sus riesgos de enfermedades cardiovasculares, enfermedades del hígado y aumento de la diabetes. (Witten 2006) Los que no han tenido una histerectomía están en riesgo de cáncer de ovario y de endometrio. Los hombres (Persson) transgénero todavía pueden estar en riesgo de cáncer de mama, incluso si han tenido una cirugía de la parte superior, ya que es difícil de eliminar todo el tejido mamario que puede ser sensible a la terapia hormonal. (IOM)

Más allá de los estudios de casos individuales específicos, ha habido poca investigación sobre las tasas de cáncer y el riesgo para los ancianos transgénero.

Cuidados de emergencia

¿Recuerdas el viejo dicho, a menudo enseñada por las madres, que va “asegurarse de que siempre usa ropa interior limpia, en caso de tener un accidente y va al hospital?” Bueno, mi madre solía decir que a mí por lo menos, y el consejo general es el sonido. Algunas personas transexuales son capaces de permanecer en “stealth” en público hasta que se produzca una crisis de salud o accidente – por ejemplo, cuando se lleva a la sala de emergencias después de un ataque al corazón o un accidente automovilístico. Para aquellos que no han tenido transición quirúrgica completa, es útil llevar una carta en su persona que puede ser examinado por los proveedores de atención de salud para que se les informa de su estado de transgénero. Esta carta también debe tener un salvavidas en forma de información de contacto de alguien cercano a usted, o un defensor de la comunidad, que puede llegar al hospital para contestar preguntas intrusivas.

Lovely retired couple talking on the sofa

Discapacidad

Como si el envejecimiento no era lo suficientemente difícil, envejecimiento, mientras transexual puede ser especialmente difícil. Un gran estudio encontró que casi el 62% de las personas trans más de 66 años de edad se desactiva en alguna manera, eran muy propensos a estar deprimidos y estresados, y tener por lo general mucho más pobre salud general que LGB personas de edad avanzada. (Fredriksen-2013 Goldsen 1 ) Un estudio de los transexuales ancianos de San Francisco encontró que el 76% eran mayores de 60 años con discapacidad física, de alguna manera, y el 52% del total del grupo transgénero informó que estaban en mal estado de salud. En ese mismo estudio, sin embargo, el 54% de los adultos transexuales informaron de que habían tomado ventaja de los servicios de salud de la comunidad en los últimos 12 meses. Si bien este fue un ritmo mucho más alto que otras personas LGB, también es indicativo del alto nivel de pobreza en la que viven los adultos transexuales. También fue notable que no hay personas trans mayores de 69 se encontraron en la encuesta, mientras que más del 30% de las personas LGB en el estudio fueron: edad 70 años o más. (Fredriksen-Goldsen 2013 2 ) En ese mismo estudio, en comparación con cisgénero ancianos personas LGB, las personas trans tenían más de cuatro veces la necesidad de la ayuda del cuidador, y más de tres veces la necesidad de servicios de salud mental. Más del doble de la transexual necesita un trabajador de edad avanzada o gestor de caso social.

Un número significativo de nosotros requerirá asistencia en el hogar, ya sea vivo, una instalación de vida asistida o un hogar de ancianos tradicionales a medida que envejecemos. Esto coloca a una persona transgénero en el papel de ser dependiente de extraños, que no necesariamente puede ser amigable con los pacientes transexuales. A diferencia de lesbianas, homosexuales, bisexuales o personas, una persona transgénero veces destaca de inmediato de otros pacientes si no pueden “pasan” bastante bien, sobre todo si son pre o no quirúrgico. (Witten 2006) Incluso si una persona transexual pre-operatorio está tratando de presentar como su género nacimiento, muestras, como las piernas tratadas con láser o una orquiectomía pueden plantear preguntas incómodas. (Witten 2006)

Salud Mental durante el envejecimiento

Es un hecho que todas las personas trans que están llevando a cabo la transición necesitan ayuda psicológica durante su viaje, pero cuando se combina esta necesidad con el proceso de envejecimiento y sus efectos sobre el cerebro, la necesidad se hace cada vez mayor. El sentido antes mencionado de urgencia entre las personas trans de edad avanzada puede manifestarse como pesar, autorecriminación, la ira y atacando a los demás, y el miedo al cambio y la mortalidad.

Depresión golpea la trans ancianos más de LGB ancianos, con un investigador reportando 48% de trans adultos de edad avanzada estaban deprimidos, en comparación con 30% de LGB y 5% de los adultos cisgénero heterosexuales. (Fredriksen-2013 Goldsen 1 ) Otro estudio de la tercera edad de San Francisco por el mismo investigador encontró sorprendentemente que más del 80% de las personas mayores transgénero necesita servicios de salud mental. (Fredriksen-2013 Goldsen 2 ) Dentro de ese mismo estudio se informó de que el 26% de la transexual ancianos limita sus actividades debido a la mala salud mental, y el 32% había pensado en suicidarse en los últimos 12 meses.

La demencia es un miedo a la mayoría de la gente, y por desgracia, la prevalencia de demencia y enfermedad de Alzheimer parece estar en aumento, con un potencial de que una de cada tres personas morirán con algún tipo de demencia. (Witten 2014) Para los adultos de edad avanzada transgénero, esto puede traer en un nuevo mundo de miedos. Como el siguiente, expresado en una encuesta de salud general.

Me preocupa que lo haré desarrollo [sic] demencia y no va a recordar que yo he hecho la transición. Me preocupa que no voy a ser capaz de mantenerme a mí ya que no habrá nadie para cuidar de mí. Ya estoy llegando a ser tan olvidadiza y no pueden concentrarse en 55yo que me preocupa no voy a ser capaz de sostener o mantener un trabajo en algún momento dentro de los próximos cinco años o más. Me preocupa que no voy a tener la determinación de matar a mí mismo cuando no puedo sostenerme por más tiempo (Witten 2014)

Función social

ancianos transgénero se refieren a veces como “dos veces oculta”, lo que significa que son marginados y compartimentada lejos de la sociedad en su conjunto, debido a su identidad de género y edad.

Las personas mayores a menudo encuentran consuelo significativo en las iglesias y las actividades de la iglesia, pero las personas trans pueden haber perdido su fe o han sido demasiado intimidados para participar en la iglesia debido al temor a la discriminación. Un ejemplo de Witten, aunque no trata directamente con una persona transgénero de edad avanzada, sin embargo, es aplicable a todas las edades.

EEUU: Cynthia es un varón de 38 años a la mujer trans femenina. Al regresar a su iglesia Bautista después de que ella había tenido cirugía genital, se le dijo que la única manera de que podía ser un miembro de la parroquia fue darse cuenta de que ella había pecado mediante la alteración de su cuerpo. Por otra parte, la Iglesia insistió en que la promesa de permanecer célibe. (Witten 2004)

El abuso de ancianos desgraciadamente, es más común de lo que debería ser, y puede ser perpetrado por el personal médico, personal de enfermería, otros residentes de hogares de ancianos, y otros miembros de la familia incluso. Tome este caso de Witten.

90 años de edad, padre de Frank Bob vive solo en su propia casa y tiene EPOC. Se requiere la visita diaria de Frank. Frank es un hombre trans de 68 años de edad que ha vivido, la realineación quirúrgica completa, en su identidad de destino durante más de 30 años. la ira no resuelta de Bob en la transición de Frank le lleva a conductas abusivas contra Frank. Frank descubre que es cada vez más incapaz de controlar su propia ira y ha tenido numerosos gritos partidos con su padre; Recientemente tener que contenerse para no golpear a Bob. (Witten 2004)

Se especula que las mujeres transexuales disfrutan de contacto de un socio más que las mujeres cisgénero, como el tacto ayuda a validar su sentido de la corrección e integridad corporal. Sin embargo, la tendencia natural de la sociedad para evitar las personas mayores a través de agism o, combinado con la posibilidad de estar sin amigos cercanos o un socio de cualquier tipo, puede conducir a estrés psicológico grave. (Witten 2002) Un estudio de 272 personas transgénero y sus socios, de edades de 50-79 años, se encontró que alrededor del 25% no estaban en una relación sexual o eran célibes. (IOM)

Worried woman counting coins

Las preocupaciones financieras

En la parte superior de los gastos de asistencia sanitaria asistida con la edad, las personas trans pueden encontrarse entrar en retiro con las barreras financieras adicionales. cirugía de reasignación de sexo (SRS) está todavía muy raramente cubierto por los planes de seguro, y algunos planes ni siquiera cubren los regímenes hormonales diarias. Otros procedimientos cosméticos (de eliminación de pelo, la mastectomía, la liposucción, etc.), así como la necesidad de comprar un nuevo armario crean tensiones financieras adicionales. Algunas mujeres transgénero se encuentran los préstamos o cerrando su jubilación o planes de 401k con el fin de pagar los tratamientos, y por desgracia esto es a veces nunca se construyó una copia de seguridad. Un estudio de la transexual ancianos encontró que sólo el 59,5% tenían ningún tipo de pensión o plan de retiro. (Witten 2014)

Un estudio de 2.560 personas de la comunidad LGBT mayores de 50 años (edad promedio 66,5 años) encontró que entre los 174 miembros del estudio que eran transgénero, 22% tenían graves barreras financieras para la obtención de la asistencia sanitaria (en comparación con el 6,4% de las personas LGB). (Fredriksen-2013 Goldsen 1 ) Dado que las tasas de divorcio son muy altas entre la comunidad transgénero, muchas personas trans entrará retiro solo y sin un socio para ayudar a cubrir los gastos del hogar. Y mucho menos el hecho de que debido a la discriminación en el trabajo muchas personas transgénero se encontrarán potencialmente subempleado o desempleado.

Un estudio de las personas mayores LGTB en San Francisco encontró que sólo el 16% de ellos vivía en una casa, y sólo la mitad de ese grupo tenía ninguna hipoteca restante. Un increíble 77% vivía en un apartamento, y el 8% eran o sin hogar, viviendo en un refugio, o quedarse temporalmente con amigos o familiares. (números se suman al 101% debido al redondeo) Lo que es peor, el 54% de las personas trans de edad avanzada eran igual o inferior a 200% del nivel de pobreza, y el 44% tienen un ingreso anual de $ 20,000 o menos. Y la mitad de las personas trans informó necesidad de asistencia de vivienda. (Fredriksen-Goldsen 2013 2 ) El mismo estudio de las personas trans ancianos en San Francisco encontró que en comparación con cisgénero ancianos personas LGB, las personas trans tenían tres veces la necesidad de asistencia comida, y más del doble de la necesidad de atención en el hogar y programas de día. (Fredriksen-Goldsen 2013 2 )

La mayoría de los jubilados dependen del Seguro Social para una parte significativa de sus ingresos, así como las pensiones y otros planes de beneficios administrados. Fue sólo recientemente que la Seguridad Social permitió que las parejas del mismo sexo para reclamar las prestaciones de supervivencia cuando el principal receptor de la Seguridad Social muere. beneficios de veteranos han seguido hasta ahora la misma pista para la aceptación de las personas transgénero y sus cónyuges. Sin embargo, muchos de los planes de pensiones no permiten designar a cualquier otra persona como beneficiario, salvo por el cónyuge y los hijos.Lo que es más, debería uno de los socios de una pareja del mismo sexo intento para permanecer en el domicilio conyugal, mientras que el otro está bajo el cuidado de otra parte, el Medicaid “gastar” la política pueda entrar en vigor. (Cahill 2002)

atención asistida

El miedo a la discapacidad es profunda en toda la comunidad, tales como la anécdota de una reciente encuesta de salud transgénero:

Siento que a medida que una persona trans discapacitados seré tratado irrespetuosamente en el mejor. i [sic] tengo ya muchas experiencias que me han demostrado que incluso como una persona que actualmente se puede abogar por mí mismo bastante bien, es una lucha para conseguir incluso la atención básica. Quiero ni pensar lo que va a pasar cuando estoy menos capaces de luchar por ellos mismos. Tengo miedo de que no haya espacios trans-seguro como un anciano, espacios donde nuestros cuerpos se manipulen y se movían alrededor y manipulados para el funcionamiento básico. Sólo que no sé, y lo que realmente me asusta. (Witten 2014)

ancianos transgénero pueden encontrarse fácilmente en una situación de impotencia, debido a un accidente o enfermedad, por el cual alguien ayudar a los que está dentro de su casa puede descubrir su vida secreta – o bien el hecho de que tenían una historia viva a otro sexo, o que son encerrados.

Casi tres cuartas partes de las personas trans mayores viven solas, que puede presentar un fuerte incentivo para buscar un hogar de ancianos o de vida asistida. (Fredriksen-2013 Goldsen 2 ) Los hogares de ancianos y centros de vida asistida pueden tener políticas obsoletas que impiden las personas legalmente considerados del sexo opuesto, que no están casados, de rooming juntos.

Jenny, una enfermera de 45 años de edad, dicho de una mujer transexual que había vivido toda su vida como mujer, pero nunca había tenido una cirugía de reasignación de sexo. Ahora tenía demencia y vivía en una instalación de cuidados a personas mayores dirigido por una caridad religiosa. El personal no la obligó a vivir como un hombre. (Cartwright 2012)

El temor de entrar en un hogar de ancianos y ser maltratado puede causar alguna transgénero ancianos a buscar otra salida. La siguiente declaración refleja la opinión de muchos que respondieron a una encuesta de salud transgénero.

Me personalmente en lugar de suicidarse que entrar en el cuidado de los ancianos ” me puedo permitir ” debido a la excepcionalmente pobre calidad de la misma y las extremadamente altas incidencias de abuso sexual / físico / mental que ocurre allí. (Witten 2014)

Esto es muy preocupante, ya que refleja la violencia y el abuso del cual una persona transgénero simplemente espera que será parte de la vida diaria, y cuando uno es incapaz de defenderse contra él, el resultado podría ser similar a la tortura.

 El fin

Muchas personas transgénero, especialmente aquellos que no están “fuera” a sus familiares, amigos y seres queridos, la preocupación acerca de cómo se procederá a su funeral.

Como gay mexicana, mi miedo es que mi familia no va a ser capaz de estar cerca como yo no vivo en la misma ciudad. Morir solo, sin familia sería insoportable. Aunque actualmente soltero de una pareja en la vida es la situación ideal, por supuesto. (Witten 2014)

Otros tienen puntos de vista más oscuros.

Mi plan de suicidarse a los 60 o antes. (Witten 2014)
El día que necesito un cuidador, que pondrá en práctica mi parte del plan suicida vida. (Witten 2014)

Herencia

Imagine que usted es una mujer transexual que estaba casado legalmente antes de la transición, pero de repente se ha encontrado a sí misma en una “zona gris”, donde el potencial basa en la forma de ver su género puede ser considerado femenino, y por lo tanto ya no casada. Ahora imagine que su cónyuge muere repentinamente, y no deja voluntad – o una voluntad que indica que los activos pasan a su marido o de su cónyuge. Ahora imagine que sus hijos, que nunca aceptaron su transición hacia adelante, vienen a desafiar la voluntad o de reclamar la herencia, declarando que ya no está casada. Incluso si es posible que en última instancia, considerada por un tribunal a ser el beneficiario legal, el tiempo de corte y los costos podrían ser largo y grande, respectivamente.

Muchos de los problemas relacionados con bienes raíces se pueden evitar mediante la creación de un fideicomiso revocable, junto con un fiduciario corporativo. Desafortunadamente, debido a los gastos de creación de la planificación del patrimonio (así como los efectos de la depresión de la estigmatización de por vida), un estudio grande encontró que sólo el 49% de las personas trans de edad avanzada tenía una voluntad, y poco más de un tercio tenía un poder de representación para el cuidado de la salud – porcentajes que son significativamente más bajos que incluso otras personas de edad avanzada LGB. (Fredriksen-Goldsen 2013 1 ) Un estudio de los transexuales ancianos de San Francisco se encuentra sólo el 48% tenían un poder notarial para la atención de salud, el 32% tenía un testamento, el 16% tienen un poder notarial para las finanzas, y el 12% tenía una confianza. (Fredriksen-2013 Goldsen 2 ) Cabe señalar que ninguno de estos artículos son mutuamente excluyentes – por ejemplo, fideicomisos suelen contener poderes y testamentos de flujo descendente. Como resultado, el número real de personas transgénero que tienen fines de la planificación financiera adecuada vida es probable que menos de un tercio.

Otro problema con la herencia es indirecto, en el que algunos adultos transexuales desean o son obligados a permanecer encerrado la duración de sus vidas. Para estas personas transgénero que depara el futuro aún más miedo. A partir de una encuesta de adultos transexuales, tenemos la siguiente perspectiva sobria.

Me travestirse en secreto. No quiero que nadie sepa sobre esto, ya sea antes o después de que muera. Me irracionalmente espero que de alguna manera yo sé cuando estoy cerca del final y será capaz de tirar mi ropa femenina de tal manera que no se encontrará después de mi muerte. Me temo que voy a morir inesperadamente (ataque al corazón, etc.), mientras cruz vestida y que no voy a ser capaz de ocultar o destruir mi ropa, y que este miedo conducir a la ansiedad a lo largo de mis años posteriores. (Witten 2014)

Otro temor que se expresó de esa misma encuesta refleja sobre la eliminación de los restos finales de la persona transgénero.

Soy refiere sobre todo cuando se trata de mi tiempo para ir, que debido a que no he tenido todas mis cirugías que voy a ser visto como un monstruo al final de mi vida … la cirugía simplemente superior derecha ahora que he tenido y no tienen intención de someterse a una cirugía de fondo, por lo que cuando me muera, y prepararme para la cremación mi secreto estará fuera y que puede volver a ser mirado un monstruo o un bicho raro, y eso sería horrible, vivir su vida como un hombre, y tienen cada uno alrededor de usted me acepte como un hombre, luego, al final tienen el secreto vamos fuera de la bolsa y todos me llaman un fenómeno nuevo, es posible que [no] a estar para escuchar esas palabras otra vez, pero sería todavía terribles saber que la gente sabe mi secreto después de todos los años que viven en secreto. (Witten 2014)

¿Estamos avanzando?

A medida que las personas cada vez más jóvenes comienzan a salir como transgénero, y por lo tanto son más propensos a seguir las trayectorias de vida “normal”, los problemas trans-específicos del envejecimiento pueden ser minimizados. (Witten 2014) También se puede esperar que la marea general de aceptación transgénero elevará todos nuestros barcos metafóricas, y que la generación más joven de los niños transexuales, y los que aman y aceptan, es probable que sean nuestros cuidadores a medida que envejecemos.

¿Qué hemos aprendido?

Este artículo es muy largo, porque me gustaría que se había completado. Pero vamos a resumir los puntos clave del envejecimiento y la jubilación en la vida transgénero.

  1. Los efectos a largo plazo de las hormonas no se conocen con fiabilidad. En general, las personas trans deben ser mucho más diligente que la persona promedio en la observación de los signos de alerta temprana de cáncer, enfermedades del corazón y enfermedades del hígado. Pregúntele a su médico acerca de la posibilidad de que la entrega transdérmica de hormonas, así como la conveniencia de tomar aspirina todos los días.
  2. El tabaquismo y el consumo de tabaco se debe suspender antes de los 55 años, si es posible.
  3. Debe asegurarse de que su patrimonio y la propiedad conyugal está protegido por un fideicomiso revocable.

Otros recursos

Servicios y Apoyo para homosexuales, lesbianas, bisexuales y transexuales ancianos (SAGE)

Este grupo se inició a finales de 1970 y comenzó como “acción mayor en un Medio Ambiente Gay.” El propósito del grupo es proporcionar LGBT de más edad con los recursos únicos que necesitan envejecer con éxito. El sitio es muy completo, con información para los consumidores y médicos por igual.

Centro Nacional de Recursos sobre el Envejecimiento LGBT

Este es un proyecto operado por SAGE. El sitio contiene información excelente y libre para adultos mayores LGBT, organizaciones de envejecimiento, y los médicos. El contenido incluye seminarios web, documentos y enlaces a otros recursos.

Lavender Health

Este sitio fue desarrollado, y en la actualidad se mantiene, por un equipo de enfermeras que “tienen experiencia en las comunidades LGBTQ, tanto como miembros de las comunidades y como proveedores, investigadores y educadores.” De especial interés son las dos presentaciones de PowerPoint libre para descargar : “Introducción a LGBTQ temas de salud” y “La cultura es más raza: Las mejores prácticas para Comunidades LGBTQI.” Las presentaciones se puede acceder directamente al http://www.lavenderhealth.org/educationFiles/mediaEd.html

Grupo de Trabajo Nacional LGBTQ

El Grupo de Trabajo trabaja para identificar y corregir las prácticas discriminatorias contra las personas LGBT. informes de investigación de descarga gratuita y recursos específicos para el envejecimiento están disponibles.

referencias

Administración para la Vida Comunitaria (ACL). Departamento de Salud y Servicios Humanos. Los datos de censo, la población por grupo de edad. Consultado el 8 de octubre de 2014.
http://www.aoa.gov/Aging_Statistics/Census_Population/census2010/Index.aspx

Caenegem, E. Van et al. “Baja masa ósea es frecuente en macho a hembra Transsexual Personas antes del inicio de la Cruz-sexo Terapia Hormonal y Gonadectomía” Bone 54 (2013): 92-97.

Cahill, Sean y del Sur, Ken “cuestiones de política que afectan a lesbianas, gays, bisexuales y personas transgénero en Retiro”  Generaciones 26.2 (verano de 2002): 49-54.

Cartwright, Colleen et al. “Fin de la vida útil Atención a Homosexuales, lesbianas, bisexuales y personas transgénero” Cultura, Salud y Sexualidad 14,5 (mayo de 2012): 537-548.

Ettner, Randi y Wylie, Kevan “Ajuste psicológico y social en mayores Personas Transexuales” Maturitas 74 (2013): 226- 229.

Fredriksen-Goldsen, Karen I et al. “La salud física y mental de adultos mayores Transgénero: Un Riesgo A-Población y desatendidas” The Gerontologist (2013 1 ) doi: 10.1093 / geront / gnt021.

Fredriksen-Goldsen, Karen I et al. “Hacer frente a las necesidades de los adultos mayores LGBT en San Francisco: Recomendaciones para el futuro” Informe preparado por el Grupo de Trabajo de Política LGBT Envejecimiento, San Francisco, CA. Informe publicado por el Instituto de Salud multigeneracional, Universidad de Washington, Seattle, WA. Julio (2013 2 ).

Fredriksen-Goldsen, Karen I et al. “Creación de una visión para el futuro: Competencias clave y Estrategias para la práctica culturalmente competente Lesbianas, Gay, Bisexuales y Transexuales (LGBT) Adultos Mayores en los Servicios de Salud y Humanos” Revista de Gerontología Trabajo Social 57 (2014): 80-107 .

IOM (Instituto de Medicina). 2011. La salud de las personas lesbianas, gays, bisexuales y personas transgénero: La construcción de una Fundación para una mejor comprensión. Washington, DC:
La National Academies Press.

Lapauw, Bruno et al. “Composición Corporal, volumétrica y Areal parámetros óseos en Male a hembra Transsexual Personas” Bone 43 (2008): 1016-1021.

Ong, Yong-Lock y Davies, Pam “Los conflictos de un 90-Year-Old Transexual” Psiquiátrica Boletín 21 (1997): 720-722.

Persson, Diane I. “desafíos únicos de Transgénero Envejecimiento: Implicaciones de la literatura“ Revista de Gerontología Trabajo Social 52 (2009): 633-646.

Witten, Taryn M. PhD. “Atención Geriátrica y de gestión para las poblaciones transgénero e intersexuales” GCM Diario (otoño de 2002): 20-24.

Witten, Taryn M. PhD. Y Whittle, Stephen doctorado. “TransPanthers: el envejecimiento de Transgénero y la Ley” Presentado a la revisión de la ley de Deakin , 11 de marzo de 2004.

Witten, Tarynn M. PhD. Y Eyler, A. Evan MD. “El envejecimiento Transgénero: el envejecimiento de Transgénero” LGBTIQ \ APHA Newsletter , 2006.

Witten, Tarynn M. PhD. “No todo es oscuridad: Robustez, Resiliencia y Transgénero Envejecimiento exitoso” Salud LGBT 1.1 (2014): 24-33.

Anuncios

3 Comentarios Agrega el tuyo

  1. Judit dice:

    Hola! Podríeu indicar la font original d’aquest article, en anglès?? M’aniria molt bé tenir-la

    1. atclibertad dice:

      Hola el original esta aplicando el raton en el titulo español lleva al ingles.
      http://transascity.org/transgender-elderly-portal/

      1. Judit dice:

        Gràciessss!! 🙂

Responder

Introduce tus datos o haz clic en un icono para iniciar sesión:

Logo de WordPress.com

Estás comentando usando tu cuenta de WordPress.com. Cerrar sesión / Cambiar )

Imagen de Twitter

Estás comentando usando tu cuenta de Twitter. Cerrar sesión / Cambiar )

Foto de Facebook

Estás comentando usando tu cuenta de Facebook. Cerrar sesión / Cambiar )

Google+ photo

Estás comentando usando tu cuenta de Google+. Cerrar sesión / Cambiar )

Conectando a %s