Personas transgénero y suicidio

CENTRO DE PREVENCIÓN DEL SUICIDIO

Personas transgénero y suicidio

Las personas transgénero (trans) se enfrentan a factores estresantes únicos, incluido el estrés que algunas personas trans experimentan cuando no se afirma su identidad de género. Las personas trans también experimentan tasas más altas de discriminación y acoso que sus contrapartes cisgénero y, como resultado, experimentan peores resultados de salud mental. También corren un mayor riesgo de suicidio, ya que tienen el doble de probabilidades de pensar e intentar suicidarse que las personas LGB (Haas et al., 2011; McNeill et al., 2017; Irwin et al., 2014).

Sin embargo, al igual que con la orientación sexual, la identidad de género no se registra en los certificados de defunción, por lo que es difícil determinar el número exacto de personas trans que mueren por suicidio.

En consecuencia, ha habido pocos datos e investigaciones sobre la identidad de género, pero esto está comenzando a cambiar (McNeill et al., 2017).

Definiciones

Transgénero (trans) es un término general que representa una amplia gama de identidades y expresiones de género. Las personas trans no se identifican total o parcialmente con el género asociado con su sexo asignado al nacer (Federación Canadiense de Estudiantes, 2017).

La identidad de género se refiere a una concepción personal del lugar de uno en el espectro de género; el género que uno identifica puede ser igual o diferente al sexo asignado al nacimiento.

LEE MASLos términos alternativos a transgénero incluyen: no binario, género y fluido de género (Veale et al., 2015).

El lenguaje es muy importante cuando se habla de género: es útil saber cómo alguien se identifica a sí mismo para honrar su autoexpresión y crear un ambiente seguro en el que pueda expresarse.

Cosas que debes saber sobre el lenguaje. Las personas trans pueden:

  • tener una identidad de género fluida, lo que significa que su expresión de género puede fluctuar junto con la etiqueta con la que se identifican
  • use más de una etiqueta de identidad, por ejemplo, “mujer trans” y “género queer” (McNeill et al., 2017, p.2)
  • elija etiquetas no binarias como “bi-género”, “andrógino” y “poligénero”
  • no define un género en absoluto (esto se llama “neutrois”) (Bailey et al., 2014).

Estadísticas • Aproximadamente el 0.5% de la población es transgénero (Bauer et al., 2015a). • 22-43% de las personas transgénero han intentado suicidarse en su vida. • Más del 10% de las personas transgénero informan haber intentado suicidarse recientemente (en el año anterior) (Bauer et al., 2015a). • 2/3 de los jóvenes trans reportan autolesiones recientes (dentro del año anterior) (Veal et al., 2015). • Las personas trans son 2 veces más propensas a pensar e intentar suicidarse que las personas lesbianas, homosexuales o bisexuales (Irwin et al., 2014).

¿Las personas trans tienen mayor riesgo de suicidio?

Las personas trans tienen más riesgo de suicidio que las personas heterosexuales y las personas lesbianas, homosexuales y bisexuales. Los estudios y encuestas han demostrado que muchas personas transgénero han pensado e intentado suicidarse, y los comportamientos suicidas previos como estos son los indicadores más confiables del riesgo de suicidio futuro (Centro de Recursos para la Prevención del Suicidio [SPRC], 2008).

Las personas transgénero también experimentan enfermedades mentales a tasas significativamente más altas que la población general. Este mayor riesgo se debe principalmente al hecho de que las personas transgénero se enfrentan a factores estresantes únicos, incluido el estrés de ser parte de un grupo minoritario, así como el estrés relacionado con no identificarse con el sexo biológico de uno. Si no se trata, estos trastornos de salud mental también pueden ser indicadores de riesgo de suicidio.

Factores de riesgo

Ciertos factores pueden colocar a las personas en mayor riesgo de suicidio que otros. Estos son algunos factores de riesgo que afectan particularmente a la población transgénero:

  • Angustia relacionada con un conflicto entre el género físico o asignado de uno y el género con el que se identifican
  • El estrés relacionado con el miedo a la transición, incluida la posible reacción violenta y la interrupción de la vida, así como la consideración de los riesgos y, a veces, el largo período de tiempo involucrado
  • Experiencia de discriminación (transfobia) en forma de acoso físico o verbal, agresión física o sexual.
  • Falta de apoyo de los padres y otros miembros de la familia.
  • Prejuicio institucional que se manifiesta como leyes y políticas que crean desigualdades y / o no brindan protección contra la discriminación.
  • Enfermedad mental (incluyendo depresión, ansiedad)
  • Uso excesivo de alcohol y / o drogas.
  • Estigma
  • Aislamiento de la sociedad convencional.
  • Acceso a medios letales (por ejemplo, armas de fuego, medicamentos recetados)
  • Falta de vivienda

(Bailey et al., 2014; Haas et al., 2011; SPRC, 2008).

Señales de advertencia para las personas en riesgo.

Algunas señales de advertencia requieren una acción más inmediata que otras. Si alguien exhibe las siguientes señales de advertencia, llame al 9-1-1:

  • Hablando de querer morir o suicidarse; o
  • Buscando una manera de suicidarse o ya teniendo un plan (American Association of Suicidology, 2018).

Juventud trans sin hogar

Los jóvenes LGBTQ están sobrerrepresentados en la población de jóvenes sin hogar en América del Norte (Abramovich, 2012); Alrededor del 30% de los jóvenes sin hogar se identifican como LGBTQ en comparación con el 5 al 10% de los jóvenes sin hogar. El sistema de refugio (que alberga a jóvenes sin hogar de manera intermitente) debe ser responsable de fomentar espacios seguros para todos los jóvenes, independientemente de su identidad sexual o de género. El personal debe estar capacitado en “temas relacionados con la cultura juvenil LGBTQ, terminología, necesidades, homofobia y transfobia” (Abramovich, 2012, p.47).

Transición como factor protector y de riesgo

La decisión de realizar una transición médica al género con el que uno se identifica puede ser estresante y puede poner a alguien más en riesgo de suicidio. Sin embargo, los estudios muestran que una vez que se completa una transición, tiene efectos beneficiosos.

Una encuesta de personas trans en el Reino Unido encontró que se demostró que una transición médica completada reduce en gran medida las tasas de ideación e intentos suicidas, en contraste con aquellos en otras etapas de transición (transición inminente o transición inicial). El 67% de las personas en transición pensó en el suicidio antes de la transición y solo el 3% después de la transición (Bailey et al., 2014).

Mientras que algunas personas trans se someten a intervenciones médicas como la terapia hormonal o la cirugía de reasignación de género, otras no, eligiendo la transición social cambiando su nombre y / o presentación de género.

Elegir el propio nombre tiene efectos positivos en la salud mental de una persona trans. El estudio mostró que “tener incluso un contexto en el que se podría usar un nombre elegido se asoció con una disminución del 29% en los pensamientos suicidas” (Russell, et al, 2018).

Factores protectores

  • Membresía en Gay-Straight Alliance (GSA) u otros apoyos escolares
  • Relaciones de apoyo y fuertes con familiares y amigos.
  • Transición médica completada (si se desea la transición)
  • Cuidado efectivo de la salud mental y cuidado de la salud.
  • Conexión con la comunidad trans
  • Orgullo en la propia identidad de género
  • Autoconciencia y aceptación

(Bailey et al., 2014; Bauer et al., 2015; Haas et al., 2011; SPRC, 2008).

Prevención del acoso transgénero en las escuelas

Las escuelas deben desempeñar un papel activo para terminar con el acoso y la discriminación de las personas transgénero, y en los últimos años, muchas escuelas canadienses han integrado políticas y programas para garantizar que los estudiantes LGBTQ se sientan seguros.

  • Políticas y procedimientos de seguridad escolar que aborden específicamente la transfobia

Estas políticas crean un ambiente donde los estudiantes trans, así como las lesbianas, los homosexuales, los bisexuales y los interrogatorios (LGBTQ) se sienten más seguros, más aceptados y más apegados a sus escuelas. En las escuelas donde existen estas políticas, se reduce el acoso de los estudiantes LGBTQ, y en los casos de acoso, es más probable que los estudiantes LGBTQ denuncien el acoso al personal de la escuela y es más probable que intervengan.

  • Políticas apoyadas desde el nivel de división hasta la escuela individual.

Las políticas respaldadas por todos los niveles del sistema escolar son más efectivas ya que el personal y los estudiantes se dan cuenta de que las políticas tienen un respaldo institucional y se aplican activamente.

  • Apoyo a los esfuerzos de los estudiantes para iniciar clubes Gay-Straight Alliance (GSA).

Los GSA ayudan a fomentar la solidaridad entre un grupo más grande de la población estudiantil; Los estudiantes LGB saben que cuentan con el apoyo de sus pares heterosexuales (Saewyc et al., 2014; Egale Canada, 2011).

Como ejemplo, el gobierno de Alberta aprobó una ley, el Proyecto de Ley 24, que fortalece las reglas en torno a las alianzas homosexuales en las escuelas. La ley hace que sea más difícil para las escuelas negar a los estudiantes el derecho a formar GSA (Bennett, 2017).

Profesionales de la salud

Las personas trans a menudo enfrentan discriminación en los entornos de atención médica, sin embargo, el acceso a la atención médica es vital para las personas trans, ya que quienes buscan la transición médica requieren atención especializada (Veale et al., 2015).

A menudo, las personas trans jóvenes deben recibir un diagnóstico de disforia de género para acceder a los servicios de atención médica, como la terapia hormonal (en preparación para la transición médica). La disforia de género son los niveles extremos de angustia que algunas personas experimentan debido a la discrepancia entre el sexo asignado al nacer y el género con el que se identifica.

Los profesionales de la salud (incluidos psicólogos, enfermeras, médicos generales, psiquiatras y endocrinólogos) deben fortalecer el acceso adecuado y oportuno a la atención de salud de género para las comunidades trans (Veale et al., 2015). Deben recibir capacitación en diversidad de género, y la salud trans debe formar parte de su plan de estudios requerido (Strauss et al., 2017).

Otras instituciones

El bienestar de las personas trans puede verse muy afectado por las características, normas, prácticas y espacios de los entornos institucionales. Existe una relación entre la denegación de acceso a los baños y las viviendas del campus apropiadas para el género y un mayor riesgo de suicidio (Seelman, 2016).

“La suicidio entre las personas trans es increíblemente compleja; en relación con múltiples factores individuales, sistémicos y estructurales. No se puede ubicar únicamente dentro del individuo, y cualquier exploración de esto debe considerar fuentes de opresión interseccionales para capturar completamente sus matices ”(McNeil et al., 2017, p.26).

Referencias

Abramovich, I. (2012). No hay un lugar seguro para ir: la juventud LGBTQ sin hogar en Canadá: revisión de la literatura. Canadian Journal of Family and Youth, 4 (1), 29-51. Recuperado de http://ejournals.library.ualberta.ca/index.php/cjfy/article/download/16579/13220

Asociación Americana de Suicidología. (2018) Conozca las señales de advertencia de suicidio . Recuperado de http://www.suicidology.org/resources/warning-signs

Bailey, L., Ellis, S. y McNeil, J. (2014). El riesgo de suicidio en la población trans del Reino Unido y el papel de la transición de género en la disminución de la ideación suicida y el intento de suicidio. Mental Health Review Journal, 19 (4), 209-220.

Bauer, G., Zong, X., Scheim, A., Hammond, R. y Thind, A. (2015a). Factores que afectan al transgénero

incomodidad de los pacientes con sus médicos de familia: un estudio de muestreo dirigido por encuestados. Más uno

2015; 10 (12): e0145046. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0145046

Bauer, G., Schiem, A., Travers, R. y Hammond, R. (2015b). Factores intervenibles asociados con el riesgo de suicidio en personas transgénero: un estudio de muestreo de riesgo de suicidio dirigido por encuestados en Ontario, Canadá. BMC Public Health . DOI: 10.1186 / s12889-015-1867-2.

Bennett, D. (15 de noviembre de 2017). Alberta aprueba proyecto de ley contencioso que refuerza las reglas de la alianza gay-heterosexual. Globo y correo . Recuperado de https://www.theglobeandmail.com/news/national/alberta-passes-contentious-bill-strengthening-gay-straight-alliance-rules/article36986351/

Egale Canada. (2011) Cada clase en cada escuela: la primera encuesta climática nacional sobre homofobia, bifobia y transfobia en escuelas canadienses (Informe final – mayo de 2011). Recuperado de http://archive.egale.ca/index.asp?lang=E&menu=4&item=1489

Haas, A., Eliason, M., Mays, V., Mathy, R., Cochran, S., D’Augelli, A., Silverman, M., Fisher, P., Hughes, T., Rosario, M ., Russell, S., Malley, E., Reed, J., Litts, DA, Haller, E., Sell, RL, Remafed, G., Bradford, J., Beautrais, AL, Brown, GK, Diamond, GM, Friedman, MS, Farofalo, R., Turner, MS, Hollibaugh, A. y Clayton, P. (2011). Riesgo de suicidio y suicidio en poblaciones de lesbianas, gays, bisexuales y transgénero: revisión y recomendaciones. Journal of Homosexuality, 58 (1), 10-51.DOI: 10.1080 / 00918369.2011.534038

Irwin, J., Coleman, J., Fisher, C. y Marasco, V. (2014). Correlatos de ideación suicida entre los LGBT Nebraskans. Revista de homosexualidad, 61 (8), 1172-1191.

McNeill, J., Ellis, S. y Eccles, S. (2017). Suicidio en poblaciones trans: una revisión sistemática de prevalencia y correlatos. Psicología de la orientación sexual . DOI: 10.1037 / sgd0000235. Recuperado de https://scholar.google.ca/scholar?hl=en&as_sdt=0%2C5&q=Suicide+in+trans+populations%3A+A+systematic+review+of+prevalence+and+correlates.+&btnG =

Russell, S., Pollitt, A., Li, G. y Grossman, A. (2018). El nombre elegido está relacionado con síntomas depresivos reducidos, ideación suicida y comportamiento suicida entre los jóvenes transgénero . Revista de Salud del Adolescente . DOI: 10.1016 / j.jadohealth.2018.02.003

Saewyc, E., Konishi, C., Rose, H. y Homma, Y. (2014). Estrategias escolares para reducir la ideación suicida, los intentos de suicidio y la discriminación entre minorías sexuales y adolescentes heterosexuales en el oeste de Canadá. Revista Internacional de Estudios de la Familia Infantil y Juvenil, 5 (1), 89 -112.

Seelman, K. (2016). El acceso de adultos transgénero a baños y viviendas universitarias y la relación con las tendencias suicidas. Journal of Homosexuality , 63 (10), 1378-1399.

Strauss, P., Cook, A., Winter, S., Watson, V., Wright Toussaint, D. y Lin, A. (2017). Trans Pathways: las experiencias de salud mental y las vías de atención de los jóvenes trans. Resumen de resultados . Telethon Kids Institute, Perth, Australia. Recuperado de https://www.telethonkids.org.au/globalassets/media/documents/brain–behaviour/trans-pathways-summary.pdf

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Veale, J., Saewyc, E., Frohard-Dourlent, H., Dobson, S., Clark, B. y el Canadian Trans Youth Health Survey Research Group. (2015) Estar seguro, ser yo: resultados de la encuesta canadiense de salud juvenil trans. Vancouver, BC: Estigma y resiliencia entre el centro juvenil vulnerable, Escuela de Enfermería, Universidad de Columbia Británica. Recuperado de https://saravyc.sites.olt.ubc.ca/files/2015/05/SARAVYC_Trans-Youth-Health-Report_EN_Final_Web2.pdf

Transgender people and suicide

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