feminización voz

feminización voz

Las personas difieren entre sí no solo en su apariencia sino también en la forma en que hablan. Existen claras diferencias entre las voces de las mujeres y las de los hombres. La diferencia más llamativa y, por lo tanto, más importante es el hecho de que las mujeres hablan con un tono más alto. Esto tiene que ver con la frecuencia de vibración de las cuerdas vocales, que es de alrededor de 120 Hz para los hombres y alrededor de 220 Hz para las mujeres. En el medio hay una zona ambigua de género (150 a 185 Hz), por lo que no se pueden distinguir perfectamente entre sí. Las mujeres también varían más el tono. Además, generalmente hablan más suave que los hombres, con menos resonancia de los senos. También hay diferencias en términos de la articulación de sonidos, vocabulario y temas de conversación.

A diferencia de los hombres transgénero, el tratamiento hormonal en mujeres transgénero no conduce a un cambio automático en el tono del habla. Para elevar la voz de las mujeres transgénero, hay dos opciones: terapia del habla o fonocirugía. La terapia del habla suele ser la primera opción.

Terapia del habla

En un tratamiento de terapia del habla, nada cambia en el sintonizador, pero las personas aprenden a usar el sintonizador de una manera diferente. La terapia del habla para mujeres transgénero generalmente comienza cuando se asume el rol de género femenino, porque hay suficientes oportunidades para practicar en la vida diaria. Pero los terapeutas del habla también pueden beneficiarse de los hombres transgénero, especialmente si cantan con frecuencia.

Primero se realiza una evaluación del uso de la voz y las posibilidades de afinación en términos de tono, preferiblemente en base a equipos de medición acústica. Sin embargo, los resultados acústicos pueden diferir de la impresión perceptiva (escuchar la voz) del tono y la variación del tono. Lo que se escucha es más importante que los resultados acústicos. El médico también pregunta sobre el uso de la voz en la vida diaria y, además del tono, se evalúa el volumen y la calidad de la voz y la adecuación de la respiración y la resonancia.

En el tratamiento de terapia del habla para mujeres transgénero, se aprende paso a paso a hablar con un tono más alto. Después de aprender a escuchar las diferencias en el tono, las personas se acumulan sistemáticamente, desde sonidos hasta palabras, secuencias automáticas (contando, nombrando días de la semana, …), lectura y conversación para finalmente hablar espontáneamente en situaciones de comunicación real. También se presta atención a otros aspectos como la variación del tono, la articulación y recientemente también a la resonancia. Durante las sesiones de terapia, las personas principalmente dan consejos y comentarios, la práctica en sí se realiza en el hogar. La terapia del habla es intensiva. Se espera que practique durante aproximadamente media hora diaria y asista a una sesión semanal.

El propósito de la terapia no es aprender a hablar con la voz más alta posible. La voz a menudo suena muy poco natural y, además, esto no puede sostenerse. Además, existe el riesgo de daño a las cuerdas vocales por tensión (disfonía). En la terapia, las personas tratarán de elevar su propio tono de voz de tal manera que la voz no contraste con la apariencia (futura) de mujer (un aumento de 40 Hz es realista). La investigación ha demostrado que las mujeres transgénero son consideradas por las oyentes como oradoras cuando pueden mantener un tono de habla promedio que excede los 155 a 160 Hz (Van Borsel et al., 2001). Tan pronto como una mujer transgénero puede hablar en el llamado tono “ambiguo de género”, la apariencia juega un papel importante en la estimación del oyente.

Tras los cambios recientes en la nomenclatura del lenguaje del habla para los trastornos de la voz, es posible obtener un reembolso por la terapia de la voz en personas transgénero en Bélgica. Para esto, debe ser derivado al terapeuta del habla por un médico de oído y garganta (médico NKO). El reembolso exacto depende del fondo del seguro de salud. Puede encontrar mucha más información sobre el reembolso aquí .

Fonocirugía

Si la terapia del habla no puede lograr un tono de voz suficientemente alto, si esto requiere demasiado esfuerzo, o si existe el temor de que la voz masculina se filtre en situaciones sociales, se puede optar por la fonocirugía. La cirugía en las cuerdas vocales o la fonocirugía ganó impulso con Isschiki (Japón) en 1974. Distinguió 4 tipos diferentes de cirugía. Son los tipos III y IV de tiroplásticos los que influyen en la altura de la voz. Un tipo III acorta las cuerdas vocales (reducción de la voz) y el tipo IV alarga las cuerdas vocales (aumento de votos).

Dado que la voz está determinada por el género (anatomía, hormonal, etc.) y suele ser típicamente masculino o femenino, el transgenderismo es una indicación para la fonocirugía.

Cricotiroplastia (CTA)

En una operación de elevación de voz (tipo IV) en mujeres transgénero, las cuerdas vocales se tensan girando el cartílago del anillo (cricoides) y el cartílago tiroideo (tiroides) entre sí, lo que resulta en una extensión de las cuerdas vocales. El procedimiento (aproximación cricotiroidea (CTA)) se realiza bajo anestesia general a través de una incisión horizontal en el pliegue de la piel, justo debajo de la “manzana de Adán”. Se coloca un hilo no reabsorbible alrededor del cartílago del anillo de sello y a través del cartílago tiroides (4x). Los hilos se tensan y se anudan para que el cartílago tiroides se tire hacia adelante y las cuerdas vocales se tensen. Puedes salir del hospital a la mañana siguiente. También es posible optar por un aplanamiento de la manzana de Adán en combinación con este procedimiento para aumentar la voz.“Cirugía de feminización facial” (FFS) si lo desea.

cricotiroideo

Beneficios? Con esta técnica se obtiene un aumento de voz de alrededor de 100 Hz. Inmediatamente después de la operación, el tono es algo más alto que a largo plazo, pero siempre se nota una diferencia importante.

Contras? Técnicamente, la operación puede hacerse más difícil o incluso imposible cuando el cartílago tiroides se ha doblado. Esto se debe a que a partir de los 40 años se produce una flexión progresiva del cartílago. Esto hace que sea muy difícil o incluso imposible pasar la aguja a través del cartílago óseo. Además de la edad, también hay efectos importantes del tabaquismo y el IMC. Puede suceder que la cuerda vocal se relaje nuevamente un cierto tiempo después del procedimiento. También hay una restricción en el canto.

Formación web anterior (ACW)

En otra técnica quirúrgica, utilizada a menudo cuando la CTA no da el resultado deseado, la parte vibrante de las cuerdas vocales se acorta.

AWV

Una posible desventaja de las correas anteriores es el posible riesgo de disfonía (ronquera) o diplofonía (que produce un tono doble al votar).

Costo de la fonocirugía.

El fondo de seguro de salud reembolsa la fonocirugía. A veces se puede solicitar un suplemento a la persona. Para conocer el precio de costo exacto, por lo tanto, es mejor pedirle al hospital una estimación del costo del tratamiento. Para los pacientes que no tienen seguro de salud belga, el costo es de alrededor de 2.300 euros. Puede encontrar mucho más sobre el precio de costo aquí .

¿Fonocirugía o logopedia?

Quizás se pregunte qué opción es preferible para un aumento de la voz (fonocirugía o terapia del habla). El tratamiento de terapia del habla generalmente se inicia en primera instancia, para ver qué efectos ya se están logrando, ya que la cirugía es más invasiva. Si está realmente insatisfecho, siempre puede decidir contactar a un médico de nariz, garganta o oído para un posible procedimiento quirúrgico para la voz. Debido al riesgo de dañar las cuerdas vocales en caso de intubación, la operación de votación se retrasa preferiblemente hasta que se hayan completado todos los demás procedimientos de adaptación sexual.

Las personas a veces optan por la fonocirugía porque hablar con una voz más alta siempre requiere un esfuerzo adicional o que hay un avance de la voz masculina en momentos sin protección. Por otro lado, la satisfacción con la voz actual, el miedo a una cicatriz en el cuello, el miedo a que la operación también cambie la calidad de la voz, que la voz suene no autorizada o que se reduzcan las posibilidades de rango de votación, son razones para Ya no tengo una operación de voz.

Finalmente

El tono de la voz es solo un aspecto del discurso que se puede cambiar. Los otros aspectos ya mencionados (patrones de entonación, articulación, resonancia, vocabulario) no pueden ser ignorados. Además, la adaptación del discurso no se puede ver por separado de todo el proceso. Por ejemplo, la investigación ha demostrado que las personas con buena voz no “pasarán” si su apariencia no es “satisfactoria”. Por el contrario, alguien con una voz no óptima puede pasar bastante bien si la apariencia va bien.

Fuentes

  • Van Borsel, J., De Cuypere, G. y Van den Berghe, H. (2001). Apariencia física y voz en transexuales de hombre a mujer, Journal of Voice 15, 4,570–575.
  • Van Borsel, J. y otros (2000). Problemas de voz en transexuales de mujer a hombre. Revista internacional de trastornos del lenguaje y la comunicación, 35 (3) , 427-442.
  • Cosyns, M. et al. (2014). Voz en FMT después de la terapia de andrógenos a largo plazo. El laringoscopio , 124 , 1409-1414

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