Reasignación de sexo. La cátedra de Cirugía Plástica de Phuket

aReasignación de sexo. La cátedra de Cirugía Plástica de Phuket

“Dr Sanguan era maravilloso, tan tranquilizador y amable, yo no dudaría y lo recomendaría a cualquiera”

“El Dr. Sanguan es uno de los mejores cirujanos del mundo. Fue un placer verlo trabajar. Él es tan centrado y muy atento y su stitchwork es a la vez elegante y exquisita.”

“Con muy especial agradecimiento a Dr.Sanguan Kunaporn un cirujano de cualidades muy especiales, un hombre de gran honor de
que me pareció ser amable, un amigo y que tenía un aire de
confianza que fue tranquilizador en tiempo de angustia”

Centro de Cirugía Plástica Phuket (todos los derechos reservados)
371/81 Yaowaraj Road, Muang, Phuket 83000, Tailandia.
Tel: (66 76) 221631, 254764 (de lunes a viernes, 17.30-19.30 hrs, tiempo de Tailandia)
Fax: (66 76) 254765
Email: info@phuket-plasticsurgery.com

La Clínica de Cirugía Plástica Phuket se estableció en 1992, y durante muchos años proporcionó una gama de servicios médicos para los residentes locales. Sin embargo, las grandes mejoras en las técnicas plásticas y cosméticas que tuvieron lugar durante la década de 1990 han dado lugar a un aumento en el interés por los procedimientos quirúrgicos que ofrece la clínica. Esto, junto con los esfuerzos del Gobierno de Tailandia, a través de los auspicios de la Autoridad de Turismo de Tailandia, para implementar una hospitalidad orientada al servicio para los visitantes del Reino, se ha traducido en un gran aumento en el número de clientes internacionales que buscan los servicios ofrecidos .

Cirugía Plástica Phuket En los últimos 10 años, la clínica PPS ha realizado más de 1.600 procedimientos estéticos y reconstructivos en pacientes de más de 30 países. Actualmente, su clientela internacional comprende americano (Norte / Central / South), Europa (Este / Oeste), japonés y otros temas asiáticos, todos en busca de convertir sus sueños en realidad.

Phuket TailandiaPhuket, junto con Bangkok y Chiang Mai, es uno de los lugares clave en el suministro de servicios médicos y cosméticos. Cirujanos, dentistas y oculistas en Tailandia están muy bien entrenados en los procedimientos del estado de la técnica, con muchos de ellos la clasificación de primera clase universidades médicas americanas.

El fundador de la clínica PPS, Doctor Sanguan Kunaporn, tiene una reputación bien conocida y bien merecido en la cirugía plástica, y particularmente en el campo de la cirugía de reasignación de macho a puckethembra de Género. En Tailandia doctor Sanguan entrenó bajo la dirección del doctor Preecha Tiewtranon, considerado por la comunidad Transgénero como el pionero de la cirugía de reasignación de género. También estudió y se formó en América antes de la apertura de la clínica PPS en Phuket.

Médico Sanguan Experiencia doctor Sanguans ha sido muy documentado en la última década con una amplia cobertura de los medios, incluyendo documentales sobre el National Geographic Channel (a nivel internacional), MDR (Alemania), ABC (Australia), Star TV (Hong Kong) y 20/20 (Nueva Zelanda ). Estos programas han dado los clientes transgénero la oportunidad de transmitir sus experiencias personales y su proceso de toma de decisiones en la realización de Género Reasignación Cirugía en PPS.

La respuesta ha sido un gran apoyo, sincero, convincente e inspirador para otros en las comunidades transexuales quienes sueñan con esta transformación. Igualmente importante es el mensaje que han transmitido es la mayor necesidad de la conciencia pública, la educación, la tolerancia, la aceptación social y la igualdad.

imagesCAPL7369Phuket, junto con Bangkok y Chiang Mai, es uno de los lugares clave en el suministro de servicios médicos y cosméticos. Cirujanos, dentistas y oculistas en Tailandia están muy bien capacitados en los procedimientos del estado de la técnica, con muchos de ellos de clasificación de la primera clase de facultades de medicina estadounidenses.

HOMBRES MUJERES A LA CIRUGÍA  a

cambio de sexo

Cirugía de reasignación de género tiene como objetivo crear una vagina funcional con una apariencia externa lo más próxima posible a la de una hembra genética, junto con las sensaciones y los sentimientos asociados
En P-PS, doctor Sanguan logra esto a través de un procedimiento de dos etapas, para asegurar que los injertos de piel necesaria para el túnel vaginal se llevan a cabo después de un proceso inicial de cicatrización de aproximadamente 7 días. Durante este tiempo el tejido recién formado granulación proporciona un abundante suministro de sangre, reduciendo así la posibilidad de que el injerto de piel en su defecto.

aETAPA 1

La creación de un túnel de la vagina (vaginoplastia)
La remoción del pene (penectomía)
La remoción de los testículos (orquiectomía)
La construcción del clítoris, capucha del clítoris y los labios menores (labioplastia).
La construcción de una nueva abertura de la uretra (Uretroplastia)

Desde 2005 el doctor Sanguan ha mejorado las técnicas de GRS utilizando toda la piel sensible de la cabeza del pene y la piel del prepucio del manguito, con suministro de sangre y los nervios intactos, a la moda del clítoris, capucha del clítoris y labios menores. Mediante este proceso, la parte superior del glande se convierte en el neo-clítoris, y la parte inferior forma la parte interior de los labios menores – todos los conserva como un pedazo de piel. El color de los labios menores nuevo partido que de la piel del prepucio anterior. Este nuevo procedimiento mejora significativamente la apariencia externa de los genitales nuevos, así como la mejora de la sensibilidad.

ETAPA 2 (después de aprox. 7 días)imagesCAAXV1HD

Injerto de piel utilizando, siempre que sea posible la piel, del escroto a la línea del túnel vaginal nueva.

Aunque muchos cirujanos GRS descartar el exceso de piel del escroto, el Dr. Sanguan ha encontrado para injertar con éxito en la mayoría de los casos, con lo que los injertos de piel adicionales innecesarios. Después de la piel del escroto se elimina durante la primera etapa de la cirugía, es con seguridad en refrigeración a 4 grados centígrados (aproximadamente 39 grados Fahrenheit), donde permanecerá saludable para un máximo de 3 semanas, mucho más tiempo de lo necesario. Antes de injerto, el Dr. Sanguan cuidadosamente raspa el tejido del escroto para eliminar los folículos pilosos, lo que impide el crecimiento del cabello dentro de la vagina. Esta técnica significa que los pacientes no requieren la electrólisis escrotal costosos ya veces dolorosos antes de la GRS.

La profundidad vaginal promedio será 4.5 pulgadas cuando estén injertados en el pene disponibles y de la piel escrotal.

Si, sin embargo, el Dr. Sanguan llega a la conclusión de que la piel del pene y del escroto no es suficiente para construir una vagina funcional o lo suficientemente profunda, se le recomendará una de las tres opciones de injerto de piel:

1. De espesor total del injerto de piel.
El exceso o la piel floja de la zona de la panza de la cadera o la ingle se agrega a la piel del pene y del escroto. La zona donante para el injerto dejará una cicatriz lineal u horizontal. Esta es la mejor opción, y menos invasiva.

2. Split grueso del injerto de piel .
La piel se elimina de los muslos o las nalgas y se agrega a la piel del pene y escroto. La zona donante para el injerto dejará una cicatriz de aproximadamente 50 a 100 centímetros cuadrados (8.16 pulgadas cuadradas), similar a una abrasión profunda o lesiones por quemadura. El vendaje que cubre la zona donante se secará y separar aproximadamente dos semanas después de la cirugía. En la mayoría de los casos su mal aspecto inicial mejora con el tiempo. Sin embargo, en algunos casos, la zona donante puede terminar con una cicatriz hipertrófica o queloide con poca o ninguna mejoría visual.

3. Vaginoplastia Colón secundaria.
Después de un mínimo de seis meses, el paciente puede regresar a una vaginoplastia colon. Esta consiste en extraer una sección del colon y la construcción de una vagina autolubricantes. La incisión abdominal para que el injerto se deja una cicatriz similar a la de las mujeres que han dado a luz por cesárea.
Sin embargo, este es un procedimiento invasivo y complicado, y las complicaciones como la infección, y la fuga de anastomosis o fístulas, aunque no es común, puede ocurrir. El tratamiento de estas complicaciones se vuelve a la operación y en raras ocasiones, la colostomía temporal no puede ser evitado.

aCIRUGÍA DE DATOS DE HORARIO

A su llegada al aeropuerto internacional de Phuket, los pacientes serán recibidos por un representante de la P-PS y será transportado a su lugar de residencia o al Hospital Internacional de Phuket.

Al alta Hospitalaria

Los pacientes serán ingresados en el hospital un día antes de la operación y se le pedirá que completar algunos formularios. La radiografía de tórax y electrocardiograma se llevará a cabo, a menos que los últimos resultados, prueba aceptable desde el médico personal del paciente están disponibles. Para evitar pinchazos innecesarios extra, un hemograma completo y otros exámenes de sangre se llevará a cabo mientras el intravenosa (IV) de líquido en la mañana de la cirugía.
Además, un psicólogo de Tailandia local llevará a cabo una breve consulta, como lo exige el código de ética del Colegio de Médicos de Tailandia.

Evaluación pre-operatoriaimagesCAGFJHIV

El día antes de la cirugía, el Dr. Sanguan llevará a cabo una evaluación de la aptitud para la cirugía. Se revisará la historia personal y médica, incluyendo alergias. Después de un breve examen físico, se evaluará la cantidad y la calidad de la piel del pene y del escroto y proporcionará una estimación de la profundidad de la vagina.

Anestesia consulta

El anestesista o visitará el día antes de la operación o que consultará con el paciente en el inicio de la cirugía.

Prácticas pre-operatorio

El día antes de la operación, sólo la luz, de fácil digestión, comidas bajas en fibra, tales como sopas, sándwiches y zumos de frutas se deben consumir. Calientes y picantes o difíciles de digerir los alimentos como la carne deben ser evitados. Por la noche, la enfermera afeitar el área genital y ofrecer una solución laxante fuerte. Después de la medianoche, sin comida ni líquidos pueden ser consumidos como el estómago debe estar completamente vacío durante la operación.

GRS Etapa 1 cirugía

En la mañana de la cirugía, el paciente será colocado en una vía intravenosa y, en la sala de operaciones (O), un anestésico general se administra por vía intravenosa. intubación endotraqueal (inserción de un tubo en la tráquea), y el cateterismo epidural (la inserción de un catéter cerca de la columna vertebral en la espalda baja) se llevan a cabo. Una vez terminada la operación, el tubo endotraqueal se retira en el quirófano o en la sala de recuperación. El catéter epidural se conserva para su uso durante los procedimientos más tarde, y retirarlos cuando éstos han concluido.

imagesCA63MIDTEl cuidado post-operatorio

Después de la etapa 1 la cirugía, los pacientes se mantendrá en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) durante unas horas o toda la noche, dependiendo de la velocidad de la recuperación. analgésicos orales serán siempre e inyecciones por vía intravenosa o intramuscular de Demerol o la morfina para aliviar el dolor se puede dar aunque sólo a petición del paciente. Medicamentos, según lo ordenado por el cirujano, se le dará cada 2-4 horas

Día 2: Recuperación en la cama

Los pacientes deben permanecer en cama durante los primeros días después de la cirugía. De pie en el suelo o caminar no se permite ya que esto puede agravar la hemorragia.

Después de la cirugía dos catéteres salir del apósito quirúrgico.
La primera es la de la uretra (catéter de Foley) y se utiliza para drenar formar la orina de la vejiga en una bolsa de orina al lado de la cama. Una pequeña cantidad de sangre o de líquido blanco se puede mezclar con la orina, pero esto no tiene por qué ser de cualquier preocupación.
El segundo es el de la esponja de embalaje dentro del túnel vaginal (Vacuum Assisted Closure o VAC). El catéter VAC está conectado a una unidad de presión de aspiración regulable en la pared junto a la cama. Con juego de succión aproximadamente a 100 mm Hg, el VAC produce una presión negativa en el interior del túnel vaginal y la herida perineal, mejorar el crecimiento de tejido de granulación, promover la curación y la prevención de la inflamación. El apósito VAC mantiene el área quirúrgica relativamente seco y cómodo. No es un problema si algo de orina se ejecuta a través del catéter VAC. El catéter VAC será reemplazado 3-4 días después de la cirugía.

Administración de bolsas de hielo puede ayudar a reducir la inflamación después de la cirugía. Las enfermeras le ofrecen paquetes de gel, que se puede mantener el frío en el refrigerador habitación.

Se debe tener cuidado de no tirar o dañar el catéter epidural pegado a la baja de la espalda, ya que se utilizará en los procedimientos quirúrgicos más tarde.

Día 3: Continúa la recuperación

Suponiendo que la recuperación está llevando a cabo con normalidad y sin sangrado o se produce una inflamación adicional, los pacientes pueden, con la ayuda de una enfermera, levantarse de la cama. Antes de levantarse, la enfermera se vacía la bolsa de orina y liberarla de la cama. Asimismo, se desconectará la sonda VAC de la unidad de succión. Los dos tubos del catéter debe ser cuidadosamente llevado al caminar alrededor. Al regresar a la cama, el catéter VAC debe ser conectada a la unidad de aspiración por una enfermera.

Cualquier sonidos anormales de la zona del perineo, aunque raro, puede ser causada por una fuga a través del vendaje de plástico que cubre la esponja. Si esto ocurre, el personal de enfermería debe ser llamado a asistir a este.

Es importante darse cuenta de que cuanto más tiempo se pasa conectado a la aspiradora, más rápido será el proceso de curación será.

Día 04/05: El cambio del apósito VAC

Dr. Sanguan volverá a programar el retorno a la sala de operaciones para cambiar el apósito VAC bajo anestesia epidural (con el catéter retenido en la parte posterior). Alimentos y bebidas no están permitidos durante 8 horas antes de la operación y líquidos intravenosos se iniciará de nuevo varias horas antes de la cirugía. El procedimiento toma alrededor de 1 / 2 hora, y después de dos horas, los pacientes puedan volver a levantarse de la cama si así lo desean.

Días 5 al 7: descanso continuo y preparación para la segunda cirugía

Los pacientes pueden reanudar la actividad ligera, caminando por el hospital o en la cafetería, pero con el tiempo tanto como sea posible debe ser gastado en la cama, conectado a la unidad de succión VAC.

Si no ha habido ningún movimiento intestinal durante el día antes de la vaginoplastia injerto de piel escrotal, la enfermera le dan un enema la noche anterior. Como antes, los pacientes no se les permite comer ni beber nada de 6-8 horas antes de la operación y líquidos intravenosos se iniciará de nuevo en la mañana.

a Día 8: La cirugía de injerto de piel escrotal

La operación final, el injerto de piel escrotal, se realiza bajo anestesia epidural, utilizando de nuevo el catéter epidural implantados en la espalda durante la primera cirugía. Sin embargo, si el catéter está obstruido o roto, el anestesista rehacer la anestesia espinal o cambiar a anestesia general. Dr. Sanguan tendrá la piel del escroto desde el banco de tejidos y claro de todos los folículos del pelo, la fascia, glándulas sebáceas y la grasa. A continuación, creará un tubo de la piel del escroto en todo el material de embalaje tubular. Este proceso tarda aproximadamente media hora.

Se eliminará la VAC vestirse, limpiar el área, y compruebe que cualquier sangrado o coagulación de la sangre en el interior del túnel vaginal. A continuación se inserta el tubo de injerto de piel escrotal en el túnel vaginal. Tanto el catéter de Foley y el apósito VAC se conservan. El apósito evita que el tubo de injerto de piel se deslice fuera de la abertura vaginal.

Días 9-10: cabina de descanso totalimagesCALMXRLA

Después de la vaginoplastia escrotal injerto de piel, los pacientes deben permanecer en cama durante 3 días completos para ayudar a asegurar el éxito del injerto. Los pacientes pueden acostarse sobre la espalda, los costados o al frente y puede sentarse al lado de la cama, pero en ningún caso debe estar de pie o caminar se intentará. La succión VAC debe estar conectado en todo momento. En el caso de la aparición de un movimiento del intestino, la enfermera debe ser la constitución de una cuña. Ningún intento de levantarse para ir al baño deben ser juzgados ya que esto podría tener consecuencias desastrosas en el injerto de piel. bolsas de hielo se puede utilizar para reducir la hinchazón, si se desea.

Días 11: resto semi cama

Algunos de pie y caminar un poco es posible pero la succión VAC debe estar conectado en todo momento. Si un movimiento de intestino es necesario, una “Comisión Mode”, una silla especial para el movimiento del intestino colocado junto a la cama, se proporcionará. Gran cuidado del embalaje VAC vagina debe ser tomada. Si hay una necesidad de toser o “push” durante la evacuación, los pacientes deben usar su mano para sostener el embalaje apertura vagina para evitar que el embalaje en el interior del canal vaginal se salgan.

imagesCAL0W7ZHDías 12/13: La eliminación del embalaje y la dilatación de partida

De cuatro a cinco días después del injerto de piel del escroto, y suponiendo que no hay complicaciones, el Dr. Sanguan eliminará el de Foley y los catéteres VAC y el material de empaque vaginal. Se inspeccionará los nuevos órganos y el injerto de piel. Él familiarizar al paciente con la anatomía de la vulva nueva e instruir sobre el cuidado y atención adecuados. Si la micción es todavía difícil, puede ser necesario para mantener el catéter de Foley hasta que esta dificultad se ha resuelto.

Los pacientes se iniciará la dilatación vaginal al mismo tiempo en el hospital. Un juego de dilatadores se proporcionan de forma gratuita junto con directrices para su uso. El personal de enfermería está disponible para enseñar y ayudar a supervisar el proceso de dilatación. La dilatación debe ser realizado regularmente, por lo menos 6 meses después de la operación

Día 14: Publicación del Hospital

P-PS se encargará del transporte de cortesía desde el hospital en el hotel del paciente o directamente al aeropuerto, y para facilitar este tipo de pacientes que comuniquen a los coordinadores de extranjeros de la clínica de los planes de salida. Varias copias de un certificado médico, verificando que GRS éxito ha llevado a cabo en Phuket Cirugía Plástica, será proporcionado.

imagesCA3R9C5HDías 15 a 21: Recuperación Local

Dr. Sanguan recomienda que, si es posible, los pacientes permanecen en la zona de Phuket durante 5-7 días después del alta. Uno de los coordinadores de extranjeros de la clínica puede hacer arreglos de alojamiento, en una residencia de elección del paciente. Una cita de seguimiento con el Dr. Sanguan también se puede arreglar antes de la salida de Phuket.

POST ACTIVIDADES DE OPERACIÓN

La mayoría de los pacientes pueden iniciar las actividades de la luz en unas pocas semanas después de la cirugía. Sin embargo, P-PS recomienda que los pacientes no regresan a trabajar hasta las 8 semanas después de GRS. la dilatación vaginal debe realizarse 3 veces al día durante por lo menos 6 meses con el fin de mantener la profundidad y anchura vaginales. La relación sexual puede ser juzgado 8 semanas después de la cirugía. Para el ejercicio intenso, como montar en bicicleta y caballo, el paciente debe esperar por lo menos 3 meses después de la cirugía.

POST – CUIDADO OPERATIVO EN CASA

Por lo general, se necesitan seis meses para una recuperación completa de la vulva y el canal vaginal. Durante las primeras semanas, los pacientes pueden experimentar algunos inconvenientes menores, como cicatrices manchado vaginal, difícil, irritación de la piel, dilatación asimétrica de la vulva y el canal vagina apretada.

aDILATACIÓN DEL PROGRAMA

Para mantener la vagina abierta, los pacientes deben dilatar la vagina con los dilatadores proporcionado por la clínica para un mínimo de 6 meses.
Un juego de 6 dilatadores hechos de plástico duro transparente de la resina se proporcionará de forma gratuita. Los diámetros de los dilatadores van desde 26 mm. (N º 1) a 34 mm. (N º 6). La superficie de los dilatadores es muy suave y se puede utilizar directamente.

Durante los dos primeros meses, se recomienda que los pacientes que dilatan el canal todos los días, 3 veces al día. Después de 2 meses, los pacientes pueden reducir la dilatación de dos veces al día si se encuentran con que no hay dificultad en mantener abierta la cavidad vaginal. Después de 6 meses la dilatación se debe continuar una vez cada dos días, aunque los pacientes que tienen relaciones sexuales con una pareja masculina regular no puede ser que necesite una dilatación mayor. El canal vaginal se debe limpiar con regularidad.

Los dilatadores (stents) debe ser limpiado por un antiséptico como Betadine Dettol o antes de su uso, y el orificio vaginal se deben limpiar antes y después de dilataciones mediante una solución diluida de Dettol. Para las dilataciones en primer lugar, los pacientes pueden encontrar útil usar un espejo para localizar la abertura vaginal. Los usuarios deben aplicar un lubricante a base de agua como la jalea KY ya sea en el dilatador o la vagina y después dirigir el dilatador hacia el ombligo (hacia adelante) en lugar de hacia la pared rectal. Cuanto más relajada, más fácil será la dilataciones.

Durante la primera semana de la dilatación, el injerto de piel a lo largo del canal vaginal no es lo suficientemente fuerte como para tolerar demasiada presión y la fricción de los dilatadores y, por lo tanto los dilatadores no deben ser considerados dentro del canal durante mucho tiempo. Los pacientes deben insertar y retirar el dilatador lenta y suavemente, a partir de la dilatador más pequeño y de trabajo hasta los tamaños más grandes. Los pacientes son animados a usar los dilatadores más extenso no hay demasiado dolor.

Desde la segunda semana, después de que el injerto de piel se ha vuelto más fuerte, los dilatadores pueden ser retenidos en el interior del canal vaginal durante períodos más largos. Una vez más, los pacientes deben dilatarse desde el más pequeño hasta el más grande que puede tener cabida. Se recomienda que los usuarios deben conservar la mayor dilatador durante 15 minutos. Es común que un pequeño nivel de dolor o malestar se siente y es posible que algunas manchas de sangre y la descarga se producirá durante la dilatación. Si hay más sangrado, la dilatación se debe interrumpir por un día y lo intentó de nuevo una vez que el sangrado se ha detenido.

Es importante que el proceso de la dilatación no es apresurado, y si la inserción de los dilatadores más grande es difícil que se debe retrasar hasta que esté más cómodo. Si el paciente está relajado y la inflamación vaginal no es tan malo, la dilatación será más fácil. Tenga en cuenta que los dilatadores pequeños ayudan a mantener la profundidad y el grande se mantendrá la anchura.

Después de la operación, la vagina es de aprox. 4.5 a 5.5 pulgadas de profundidad y 1,0 a 1,3 pulgadas de diámetro. La mayoría de los pacientes pueden mantener esta profundidad y el diámetro inicial de la dilatación regular, y, de hecho algunos pueden ver un aumento en el tamaño más tarde.

VAGINAL DOUCHES

Durante unas pocas semanas después de la cirugía, los pacientes pueden notar una secreción de fragmentos de la vagina. Esta es la exfoliación de la piel del escroto que cubre el interior de la vagina, y es bastante normal. El uso regular de duchas vaginales es muy importante para limpiar la vagina de esta exfoliación y también para promover la curación interior. Normalmente, 3 cc. de Dettol (la mitad aproximadamente de un tope) mezclado con 200-300 cc. de agua potable o agua de la llave se utiliza generalmente. Se recomienda que los pacientes tomen una ducha vaginal cada hora a partir de la dilatación hasta que no haya más flujo. Es entonces sólo hay que limpiar el interior del canal vaginal con otras soluciones de higiene femenina o simplemente agua pura. En el raro caso de que el flujo vaginal es pesado o con mal olor, puede ser un signo de infección o no la curación de la herida. En este caso los pacientes deben consultar a su ginecólogo o médico para evaluar la causa.

INTESTINO MOVIMIENTOS

Durante las primeras 3-4 semanas después de la operación, es esencial para tomar un baño o una ducha después de cada evacuación para limpiar la zona anal y genital, porque todavía hay algunas pequeñas heridas en la zona genital. El ano debe limpiarse hacia atrás para no contaminar la vulva y la vagina.

ORINAR

Durante las primeras 3-4 semanas, puede que no sea posible orinar normalmente. Debido a la acumulación de líquido en los tejidos a nivel local (edema), la orina puede salir en forma de aerosol o en una dirección torcida. Esto mejorará y, con el tiempo, los pacientes serán capaces de orinar normalmente.

Mientras que en el hospital tras la operación, algunos pacientes pueden experimentar una obstrucción a la abertura de la uretra debido a la inflamación local. Si esto ocurre, la enfermera se vuelva a aplicar el catéter de la orina y dejarlo para un poco más hasta que la inflamación disminuya. Durante ese período, la vejiga es entrenado por fijación del catéter y la liberación que cada 4 horas. Esta técnica le ayudará a reactivar la función de la vejiga. Muy pocos pacientes necesitan más de 2-3 repeticiones de cateterismo antes de que pueda orinar con éxito.

RELACIONES SEXUALESimagesCAFB48RP

Normalmente, los pacientes pueden comenzar a tener relaciones sexuales después de haber cesado las descargas vaginales, usualmente 6-8 semanas después de la operación.

Algunos pacientes pueden experimentar algunos pequeños líquido viscoso claro que sale de la uretra durante la excitación sexual. Este líquido es producido a partir de la glándula de Cowper encuentra dentro de la glándula próstata. No contiene espermatozoides, ya que ambos testículos son extirpados durante la cirugía. Sin embargo, la próstata glándula en sí no se elimina, por lo que los pacientes aún pueden tener algún riesgo de cáncer de próstata y por lo tanto exigir pruebas de detección del PSA de vez en cuando.pucketFormulario de consulta para el Centro de Cirugía Plástica Phuket.

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29 Comentarios Agrega el tuyo

  1. america carrillo dice:

    mui interesada en convio desexo de honbra a mujer

  2. belen leandrez dice:

    cual es el costo aproximado del cambio de sexo? yo vivo en sudamerica

    1. atclibertad dice:

      en Tailandia puede ser 10.000 a 12.000 euros

  3. Alexandra dice:

    Muy interesante reportaje.Con lo que vi creo que me lanzarè al cambio.Sè q es la mejor clinica a nivel mundial.

  4. lorena dice:

    Estoy interesada en la operación quisiera saber cuánto cuesta y si sientes placer y en cuanto tiempo se recupera

    1. atclibertad dice:

      El Dr.Sanguan en el 2006, el año que me operé, cobraba 8000 $. Ahora deberías preguntarle. En 4 o 5 meses te recuperas. Se siente placer. Por experiencia te puedo decir que sí. Hay que tener paciencia con el clitorís, hay que practicar. Al principio cuesta más y después es más fácil. Una chica que también se operó con el Dr.Sanguan opinaba que el orgasmo no era tan intenso como antes. Yo creo que es similar.

  5. carla dice:

    Kisiera saber el costo del cambio se.sexo de chico a chica y todo en general la.estancia dela recuperación yo vivo en España gracias

  6. claudia dice:

    yo vivo en italis y quisiera hacerme el cambio de sexo de chico a chica, me gustaria saber los costos reales.

    1. atclibertad dice:

      Hola, todso depende del pais donde quieras hacer la resignación de genero

  7. Graciliana dice:

    Me opere hace muchos años en Colombia, las operaciones no eran perfectas, pero nos dejaban profundidad, mantuve una protesis en mi vagina un año, me quedo una profundidad de 10 cm al después del año tuve mi primer orgasmo. no he tenido problemas con eso, claro ahora con menos intensidad ya por la edad, no todas corren con la misma suerte, nosotras fuimos pioneras, se que nos hicieron injertos de que no lo se, nosotras fuimos conejillos con la buena suerte que mis compañeras y yo aún estamos vivitas.

  8. paloma dice:

    Yo me opere en enero, y es verdad que hay excitación pero los orgasmos no son tan intensos como antes, y además se alargan más aunque más flojitos, es como un calor o un picor, es difícil de explicar

  9. ROMINA. Gutierrez dice:

    Hola. Buenas. Tardes. Me interesa. Realizar. La operación. Me. Podrían. Proporcionar los números. Telefónicos. De Clinica

    1. atclibertad dice:

      Phuket Thailand.
      Tel: (66 76) 221631, 254764 (Mon-Fri, 17.30-19.30 hrs, Thailand time)
      Fax: (66 76) 254765

  10. Lee dice:

    Me gustaría hacerme la sigmoide , yo ya fui resignada en chile , por el dr macc milan me gustaría algo mas estético como lo aprecio aca.

    1. atclibertad dice:

      si, pero habria que ver lo que el cirujano puede hacer con tu vagina ya que esta resignada y la piel para un retoque puede salir de diversas parte del cuerpo es una buena pregunta para que un cirujano responda.

  11. Jessika dice:

    Hola, comence mi transición desde que tenía 14 años ahora tengo 20 y estoy decidida ah Operarme,ya pase por mi evaluación psicologica y tratamiento hormonal, actualmente estoy ubicada en Perú Me gustaría poder Contactarme con el doctor o agentes que me puedan Atender hablo desde sudamérica y estoy muy entusiasmada en lograr mi cumplido espero prontas respuestas muchas gracias Dios Los bendiga

    1. atclibertad dice:

      Hola el Doctor Sanguan Kunaporn habla perfectamente ingles para poder comunicarse no sé si tienen personal que hable español yo que solo hablo español me sentí muy segura sobre su intervención y cuando he visitado un ginecólogo español han catalogado mi resignación de Genero de las mejores que han visto.

  12. Lucia dice:

    Hola soy una mujer española y voy d vacsciones a tailandia y m gustaria hacerme un rejuvenecimiento d vagina , reduccion d labios menores , k coste tendria ?? Y cusnto tienpi debi d estar ingresada ??

    1. atclibertad dice:

      No se que precios hay actualmente sobre intervenciones, pero si de su calidad de sus cirujanos y del personal del Hospital.
      Pero Tailandia calidad precio es la mejor obción.

  13. Freya dice:

    Hola, es Dr hace la técnica del colon como primera opción? Se puede escoger esto o va a criterio del médico?

  14. María Victoria dice:

    hola,
    vivo en Barcelona, tengo 50 años y hace bien poco que he tomado consciencia de mi transexualidad, hasta ahora pensé que simplemente era travesti (en la más estricta intimidad). Pero leyendo y buscando info de diversas fuentes creo que soy claramente transexual (transgénero por ahora).

    mi pregunta es cómo puedo iniciar mi evaluación psicológica en BCN? debe ser un psicólogo de la sanidad pública para que sea válido? puede ser particular y suficiente para iniciar (si todo va bien) la nueva vida y posteriormente, si el médico lo cree correcto, presentarlo en la clínica para la cirugía de reasignación?

    Es la clínica del doctor Iván Mañero el mejor centro de BCN? está el clínic a la misma altura en calidad y resultados?

    gracias por poner a nuestra disposición este espacio.

    1. atclibertad dice:

      En primer lugar la sanidad pública como la UTIG del clinic solo es importante para el cambio DNI en Catalunya tenemos una alternativa publica como es Tránsit (promocio de la salud de las personas trans) institut Catala d’atenció primaria
      transit.bcn.ics@gencat.cat hay que dejar tus datos y ellas se podrán en contacto contigo.

      Trànsit*: promoción de la salud de las personas trans
      http://www.transtienda.com/blog/noticias/transit-promocion-de-la-salud-de-las-personas-trans/
      transit.bcn.ics@gencat.cat

      Unitat d’identitat de génere de Catalunya
      Hospital clinic c/ Rosselló 140 Baixos telf 932275400 ext;2400/ 932275477 de lunes a viernes de 10:00 a 14:00 horas

      Psicología Barcelona

      terapia de apoyo de transexualidad.
      El centro médico Matterhorn
      Rosa Sorrosal Marí
      Calle Lepant 303-305 2º 4ª, 08027 Barcelona
      93 347 65 29
      info@centremedicmatterhorn.com

      Casal Lambda
      SILVIA MORELL CAPEL
      psicologica@lambdaweb.org
      933 195 550
      Carrer Verdaguer i Callís, 10, Barcelona (a prop del Palau de la Música).
      Tlf: 933.195.550 de dilluns a dissabte de 17 a 21 h
      info@lambdaweb.org

      Endocrinóloga Barcelona

      Dra. Cecilia Liñán Pagés clínica Dexeus
      Passeig de la Bonanova, 69, 08017 Barcelona
      934 18 33 04

      Reasignación Barcelona

      Unidad de Identidad de Género de barnaclínic
      http://www.barnaclinic.com/especialidades/44/unidad-de-identidad-de-genero

      Unidad de Género – IM Clinic
      Unidad de Género de Instituto de Cirugía Plástica Dr. Ivan Mañero
      http://www.imclinic.com/es/servicios/unidad-de-genero

      Dr. Garcia Paricio, Cirugía Plástica Personalizada
      http://www.drgarcia-paricio.com/es/index.php

      en otras de las preguntas desde nuestra asociación recomendamos que Tailandia es la catedral de las resignaciones por su calidad y precio y además es donde se hacen mas intervenciones quirúrgicas del mundo y no tienen nada que ver con las Españolas y sus métodos son diferentes y el precio según cirujano varia bastante incluso su coste puede ser la mitad que en España ( 17mil a 22mil euros una resignación) Tailandia (7mil a 15 mil euros una resignación)

  15. Alex dice:

    Hola, quería saber si hace operaciones de reasignacion sexualidad de mujer a hombre y cual seria el costo y el tiempo de hospitalizacion.
    Muchas gracias. Espero su respuesta.

    1. atclibertad dice:

      Hola en Phuket no tengo referenias sobre estas en España hay varios cirujanos que las realizan:
      Cirugía de género
      Reasignación sexual Mujer a Hombre

      Tratamiento hormonal masculinizanteOpen or Close
      La mastectomía o masculinización del tóraxOpen or Close
      La cirugía abdominal: histerectomía y anexectomíaOpen or Close
      La cirugía genital masculinizante: la metaidoioplastia y la reconstrucción escrotalOpen or Close
      La cirugía genital masculinizante: la faloplastia mediante colgajos pediculados y libres (técnicas de microcirugía)

      Dr. Garcia Paricio, Cirugía Plástica Personalizada
      http://www.drgarcia-paricio.com/es/reasignacion-sexual-mujer-a-hombre.php
      Dr. Musolas Cirugía plástica y estética
      http://www.drmusolas.com/es/servicios/reasignacion-de-sexo/mamoplastia-de-aumento/18/29
      Clínica de cirugía plástica Ivan Mañero
      http://www.ivanmanero.com/es/servicios/unidad-de-genero

      «Entre 9.000 y 12.000 euros de hombre a mujer y el doble en el caso contrario, pues las intervenciones resultan más complicadas»
      http://www.abc.es/hemeroteca/historico-10-01-2005/abc/Sociedad/las-operaciones-de-cambio-de-sexo-cuestan-entre-9000-y-24000-euros_9631385346464.html

      Por ahora, el coste de las operaciones en la última fase de reasignación de sexo sólo se puede estimar a través de la sanidad privada. «Entre 9.000 y 12.000 euros de hombre a mujer y el doble en el caso contrario, pues las intervenciones resultan más complicadas», explica Antonio Becerra, endocrinólogo del hospital Ramón y Cajal de Madrid y profesor de la Universidad de Alcalá de Henares. «Pero no se puede calcular exactamente -matiza Becerra- pues cómo averiguar cuánto cuesta las veces que estas personas han ido a urgencias, o a un psicólogo o a un endocrinólogo debido a su condición».

      Elevado riesgo

      Estas cirugías en hospitales privados tienen un elevado riesgo, según Becerra. «Son operaciones muy delicadas que pueden causar efectos secundarios (fístulas, infecciones, embolia pulmonar, necrosis…). Si las practican personas poco expertas se pueden desencadenar problemas muy importantes». Por eso, este endocrinólogo es partidario de crear cinco o seis unidades multidisciplinares, públicas, en todo el país que se ocupen de todo el proceso de reasignación de sexo.

      Sólo Andalucía y Extremadura tienen incluida esta prestación. El hospital Carlos Haya de Málaga es el encargado de las intervenciones. Pero las asociaciones denuncian que sufre una lista de espera de 300 personas, porque son derivadas de otras Autonomías.

  16. bohe dice:

    Quisiera saber si realizan la operacion de mujer a hombre, y si hay alguna publicacion que detalle la cirugia

    1. atclibertad dice:

      No tenemos referencias de ellas y en Cambio si de este cirujano de Barcelona que muchos trans masculino lo tenian como referencia.
      La unidad de Cirugía Plástica del Dr. Alberto Musolas
      Reasignación de Sexo
      http://www.drmusolas.com/es/servicios/reasignacion-de-sexo/18

  17. Fer dice:

    Hola soy una mujer trans chilena, me hice la vaginosplastia con el Dr. Macmillan, la piel de mi profundidad a perdido centímetros y quisiera saber si puedo hacerme la operación con colon y en parte retoques estéticos exteriorese costo seria el mismo o mas bajo?

    También quiero saber si hacen otro tipos de cirugías feminizantes y cuales serian.

    1. atclibertad dice:

      creo que esta información se debería pedir en dicha clínica o hospital de Poket
      personalmente la profundidad se pueda conseguir con las dilataciones muchas veces es difícil poder rectificar una operación ya realizada pero todo ello lo debe de colaborar un Experto en Medicina y no nosotras es importante muchas veces poder publicar nuestras dudas e inquietudes y nuestras experiencias personales.

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